Trīskārši negatīvā krūts vēža incidence un ārstēšana Latvijā

Abstract

Krūts vēzis ir biežākā onkoloģiskā saslimšana sievietēm pasaulē. Katru gadu ar krūts vēzi saslimst apmēram 1 miljons sieviešu. Trīskārši negatīvs krūts vēzis sastāda aptuveni 15 % (20 %) no visiem krūts vēžiem. Latvijā krūts vēzis ir izplatītākā onkoloģiskā saslimšana sievietēm. Ik gadu saslimst apmēram 1000 sieviešu. Darba mērķis ir analizēt trīskārši negatīvā krūts vēža klīniski patoloģisko raksturojumu, pielietoto ārstēšanu un tās rezultātus. Salīdzināt iegūtos datus ar literatūras avotiem. Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Latvijas Onkoloģijas centra arhīvā tika veikta retrospektīva slimības vēsturu datu analīze pacientēm, kurām krūts vēža diagnoze pirmo reizi uzstādīta laika posmā no 2004. līdz 2007. gadam. Tika atlasītas pacientes ar trīskārši negatīvu krūts vēža fenotipu. Pēc sekojošiem kritērijiem: sievietes, krūts vēzis, diagnoze pirmo reizi uzstādīta no 2004. līdz 2007. gadam, trīskārši negatīvs krūts vēža fenotips. Tika pārskatītas 830 slimības vēstures un atlasītas 125 pacientes ar trīskārši negatīvu krūts vēzi. Pacienšu vidējais vecums bija 60 gadi. Menopauze bija 63,3 % no pacientēm. Visbiežāk diagnosticēja vēzi II stadijā 53,6 % gadījumu. Biežāk sastopamā krūts vēža histoloģiskā forma bija duktāla karcinoma 66,94 % gadījumu. Galvenokārt zemu diferencēts krūts vēzis 70,94 % gadījumu. Biežāk pielietotais operācijas veids bija mastektomija (83,3 %). Neoadjuvantu ķīmijterapiju saņēma 32,3 % pacienšu ar III stadiju. Adjuvantu ķīmijterapiju saņēma 68 % gadījumu, pārsvarā pēc FAC shēmas. Staru terapiju saņēma 56 % gadījumu. Recidīvs attīstījās 22 (18,3 %) pacientēm. Nāves risks vislielākais bija pirmā gada laikā. Mirstība samazinājās pēc 32 mēnešiem, sasniedzot plato.

Breast cancer is the most common cancer diagnosed in women worldwide. Approximately 1 million women are diagnosed with breast cancer every year. Triple negative breast cancer accounts for about 15%(20%) of all breast cancers. Breast cancer is the most commonly diagnosed type of cancer in women in Latvia as well, approximately 1000 women are diagnosed with breast cancer per year. The aim of the Diploma work is to analyze the pathology characteristics of the triple negative breast cancers, the treatment patient's received, the results of the treatment and to compare the results obtained with a literature data. Retrospective analysis of patient data was performed at the archive of the Riga East Clinical University Hospital Latvian Oncology Centre. The review of the hospital records for women 1st time diagnosed with breast cancer in the time period from 2004- 2007 was done. Patients with triple negative breast cancer phenotype were selected according to the following criteria: women, breast cancer, the time of the first diagnosis of breast cancer in the years 2004 to 2007, the triple negative breast cancer phenotype. Medical records of 830 breast cancer patients were reviewed, 125 patients with triple negative breast cancer were selected. The average age of the patients was 60. 63,3% of them were menopausal. Stage II at the time of diagnosis was in 53,6% of cases. The most common pathology type of triple negative breast cancer was ductal carcinoma (66,94% of cases), and low grade (70,94% of cases). In 83,3% of patients mastectomy was performed. 32,3% of patients with stage III disease received neoadjuvant chemotherapy. 68% of patients received adjuvant chemotherapy, most of them FAC schedule. 56% of patients received adjuvant radiotherapy. 22(18,3%) patients relapsed during observation period. The biggest risk of death for patients with triple negative breast cancer was during the first year after diagnosis. The risk of death was reducing after 32 months, when plato was achieved.