Liposomas saturošais aerosols pacientiem ar sausās acs sindromu

Abstract

Darbs uzrakstīts angļu valodā datorsalikumā uz 54 lapaspusēm. Tas satur 13 attēlus, 10 tabulas, atsauksmes uz 72 literatūras avotiem. Mērķis: novērtēt kā pacientiem ar sausās acs sindromu iedarbojas aerosols, kas satur liposomas ar augstu fosfātdilkolīna koncentrāciju, kas ir arī galvenā asaru fosfolipīdu sastāvdaļa. Pacienti un metodes: 15 pacientu grupa, kuriem ir sausās acs sindroms (grupa A) lietoja mākslīgās asaras vismaz 4 reizes dienā un papildus tam divas reizes dienā 8 no rīta un 11 vakarā arī aerosolu ar acu šķīdumu, kas satur liposomas. Otra 15 pacientu grupa ar sausās acs sindromu (grupa B) lietoja parastās mākslīgās asaras 4 reizes dienā un papildus tam divas reizes dienā 8 no rīta un 11 vakarā arī aerosolu ar acu fizioloģisko šķīdumu. Pētījuma kopējais ilgums bija 60 dienas. Pacientiem veica ik nedēļu radzenes un konjunktīvas kontroli izmantojot spraugas lampu, BUT testu un Širmera testu bez anestēzijas pēc 1 stundas. Rezultāti: Širmera I tests: 15 grupas A pacientiem, kuri lietoja mākslīgās asaras un liposomas parādīja sekojošu pamata asaru producēšanas izmaiņu 4,56+/-0,18(DS) mm pēc 1 nedēļas, 7,52 +/- 1,15 (DS) mm pēc 30 dienām un 13,79 +/- 2,54 (DS) mm pēc 60 dienām. Otra 15 pacientu grupa (B), kas lietoja mākslīgās asaras un fizioloģisko šķidrumu, pēc 1 nedēļas uzrādīja pamata asaru producēšanas parametru 3,62 +/- 0,24 mm (DS) , pēc 30 dienām 5,68 mm+/-0,99 mm (DS) un 11,52 +/-1,36 (DS) pēc 60 dienām. BUT tests: 15 A grupas pacientiem, kas lietoja mākslīgās asaras un aerosolu ar liposomām asaru plēvītes pārplīšanas BUT laiks pieauga no 7,56 +/-1,27 (DS) sek pēc nedēļas lietošanas, 15,03 +/- 1,53sek (DS) pēc 30 dienām un 33,35 +?-3,46 sek (DS) pēc 60 dienām. B grupas 15 pacientiem ar mākslīgajām asarām un fizioloģisko šķidrumu BUT laiks pieauga no 7,29 +/- 1,16 sek (DS) pēc nedēļas, 14,97 +/-1,44 sek (DS) pēc 30 dienām un 26,52 +/-2,04 sek (DS) pēc 60 dienām. Secinājumi: Pacientiem ar sausās acs sindromu izsmidzinot uz plakstiņiem liposomas saturošu aerosolu, liposomas migrē asaru plēvītē un ieiet lipīdu slāņa sastāvā, veidojot izolējošu slāni. Liposomas notur ūdens kārtiņu samazinot tās iztvaikošanas ātrumu. Tas rada pacientiem lielāku komfortu ar atsvaidzinošu un mīkstinošu efektu acīm. Mēs uzskatam , ka ir ļoti būtiski lietot lipīdus saturošu aerosolu jau no paša sākuma, it sevišķi pacientiem ar lipīda slāņa zudumu. Atslēgas vārdi: sausās acs sindroms, lipīdus saturošs aerosols, Širmera tests, BUT tests

The work is written in English and is composed of 54 pages containing 13 figures, 10 tables and 72 bibliographies. The main objective of the present work where following: evaluate for patients with dry eye syndrome the effects of a spray containing liposomes with an hight percentage of phosphatidilcoline, that represents the greater part of phospholipids in the tear film. Patients and methods: A group of 15 patients affected by Dry Eye Syndrome (group A) used artificial tears at least 4 times a day and a spray of ocular solution containing liposomes at 8 am and 11 pm ; 15 patients affected by Dry Eye Syndrome (group B), used common artificial tears at least 4 times a day and a spray of physiological solution at 8 am and 11 pm on the closed eyelid. The study was 60 days long. Patients underwent weekly controls of cornea and conjunctiva using the following examinations in order: slit lamp, BUT test (break up time) and Schirmer I test without anaesthesia after 1 hour. Results: Test of Schirmer I: the 15 patients of group A treated with artificial tears and liposomes showed a mean variation of basal tear production of 4,56 + 0,18 (DS) mm in the strip after a week, of 7,52 + 1,15 (DS) mm after 30 days , of 13,79 + 2,54 (DS) after 60 days of treatment. The 15 patients of group B dealt with tear substitutes and physiological solution, showed after a week a mean variation of basal tear production of 3,62 + 0,24 (DS) mm of the strip of blotting paper , of 5,68 + 0,99 (DS) mm after 30 days, of 11,52 + 1,36 (DS) mm after 60 days of treatment. BUT test : the 15 patients of group A dealt with tear substitutes and spray with liposomes showed an increased mean break-up time of 7,56 + 1,27 (DS)sec after a week of treatment, 15,03 + 1,53sec (DS) after 30 days of treatment, 33,35 + 3,46(DS)sec after 60 days of treatment. The 15 patients of group B dealt with tear substitutes and physiological solution showed increased mean break-up time of 7,29 + 1,16 (DS)sec after a week of treatment,14,97+ 1,44 (DS) sec after 30 days of treatment, 26,52 + 2,04 (DS) sec after 60 days of treatment. Conclusions: For patients with dry eye syndrome when sprayed on the eyelid the a spray containing liposomes, liposomes migrate in tear film and replace the lipid part of tears producing an insulating effect. Liposomes trap the water film of tears limiting evaporation. This produce a great comfort for patients with a refreshing and lenitive feeling of ocular symptoms. We consider very important the use of this spray in first choice, above all in patients with a loss of the lipidic film. Key words: dry eye syndrome, spray containing liposomes, Schirmer test, BUT test.