Venozās sistēmas izmaiņas pacientiem, kuri ārstēti ar jaunu inovatīvu metodi endovaskulārai GARU femorālo artēriju slēgumu ārstēšanai: PQ BYPASS

Abstract

PQ Bypass ir jauna un inovatīva metode pilnībā endovaskulārai femoropopliteālai šuntēšanai. Patlaban pasaulē ir pētījumi par PQ Bypass metodes, kur aprakstīta tās rezultāti arteriālajai sistēmai, bet nav atrodami pētījumi par PQ Bypass metodes ietekmi uz venozo sistēmu. Pētījuma mērķis ir izvērtēt PQ Bypass metodes ilgtermiņa ietekmi uz apakšējo ekstremitāšu venozo sistēmu. Materiāli un metodes: Prospektīvais pētījums tika veikts PSKUS Asinsvadu ķirurģijas centrā. Pētījumā tika analizēti 50 pacientu, kam ir C un D tipa bojājumi femoropopliteālajā segmentā pēc TASC II klasifikācijas, venozās sistēmas izmaiņas ilgtermiņā pēc PQ Bypass operācijas. Statistiskajām analīzēm tika izmantotas programmas: Prism v.8.0.2. (GraphPad Software Inc., La Jolla, Calif.). SPSS v 22.0(IBM Corp., Armonk, N.Y., USA). Par būtiskuma līmeni tika pieņemta p-vērtība < 0.05. Nozīmīgākie rezultāti: Pētījumā tika iekļauti 50 pacienti, kur lielāko daļu no pacientiem sastādīja vīrieši, kuru skaits bija 46 (92%) bet sieviešu skaits bija 4 (8%). Vidējais pacientu vecums bija 65,3 ± 8,3 gadi. Vidējais novērošanas laiks bija 18,5 mēneši. Vēnu duplikatūras tika konstatētas 18 (36,7%) pētījumā iesaistītajiem pacientiem. Pletizmogrāfiju VO un Vo mērījumu vidējie rezultāti nevienā no novērošanas laikiem abām kājām neatradās ārpus normas. VC mērījuma vidējie rezultāti operētajai kājai bija pazemināti kopš 3. mēneša (2,5% - 2,8%). To mērījuma vidējie rezultāti pēc operācijas operētajai kājai visu novērošanas laiku atradās zem normas (<25s). Villaltas skalas maksimālais punktu skaits pētījumā laikā nepārsniedza 4 punktus. Secinājumi: PQ Bypass metode negatīvi ietekmē venozās sistēmas uzpildes laiku (To), neietekmējot VO, VC un Vo rādītājus. PQ Bypass metode neietekmē apakšējo ekstremitāšu venozu sistēmu tik lielā mērā, lai veicinātu venozās nepietiekamības klīnisko ainu.

PQ Bypass is a new and innovative method designed for a complete endovascular femoropopliteal shunting. At the time of conducting this study, there are only studies which describe its impact on the arterial system; however, there are no studies found regarding its impact on the venous system. The aim of this study is to evaluate PQ Bypass’s long-term impact on the lower limbs’ venous system. Materials and Methods: The prospective research was conducted in the Vascular Surgery Centre of Pauls Stradins Clinical University Hospital. PQ Bypass long-term post-operation impact of the venous system of 50 patients with C and D type lesions in the femoropopliteal segment after TASC II classification were analysed. The following software were used for the statistical analysis: Prism v.8.0.2. (GraphPad Software Inc., La Jolla, Calif.). SPSS v 22.0(IBM Corp., Armonk, N.Y., USA). The statystical significance level of this study was assumed to be p-value < 0.05. Results: The study involved 50 patients, from which 46 (92%) were male and 4 (8%) were female. The mean patient age was 65,3 ± 8,3 years. The mean follow-up period was 18,5 months. Venous duplication was found in 18 (36,7%) patients. In all of the follow-up periods, plethysmographic VO and Vo mean results for both limbs were within the physiological ranges. The mean results of the VC measurement for the target limb were decreased (2,5 % - 2,8%) since the third follow-up month. To measurement mean results after the surgery for the target limb were decreased (<25s) for the entire follow-up period. The maximum value of the Villalta score was not higher than 4 points for any patient. Conclusions: PQ Bypass method has a negative effect on the venous refilling time (To), without affecting VO, VC, and Vo values. PQ Bypass method does not affect the lower limbs’ venous system in such a degree, to promote the characteristics of venous insufficiency clinically.