Iespējamā keratokonusa noteikšanas kritēriju izstrāde

Abstract

Bakalaura darbs ir uzrakstīts latviešu valodā, datorsalikumā uz 71 lapaspusēm. Satur 50 zīmējumus, 16 tabulas. Darbā ir atsauces uz 60 literatūras avotiem. Darba mērķis ir izstrādāt kritērijus, pēc kuriem varētu savlaicīgi diagnosticēt forme fruste jeb sākotnēju keratokonusu pirms LASIK operācijas pacientiem, izmantojot radzenes topogrāfijas datus: radzenes priekšējās un aizmugurējās virsmas liekumus, Cernike koeficientu (Zernike Coefficient) analīzi, ALLEGRO Oculyzer datorizētā topogrāfa programmas aprēķinātos indeksus keratokonusa diagnosticēšanai. Pētījumam tika atlasīti 90 pacienti (68 sievietes un 22 vīrieši), kuri apmeklēja “Dr.Lūkina acu lāzerķirurģijas klīniku” un kuriem pēc radzenes topogrāfijas kartes varētu būt aizdomas par sākotnējo jeb forme fruste keratokonusu. Atlasīto pacientu vidējais vecums ir 35 gadi (minimālais vecums ir 23 gadi, maksimālais vecums ir 60 gadi). Mērījumiem tika pielietotas citu autoru piedāvātās formulas un normas sākotnēja keratokonusa noteikšanai. Darbā ir izstrādāts patstāvīgs algoritms – formulas sākotnēja keratokonusa noteikšanai (tika meklēts radzenes asimetrijas koeficients). Iegūtie rezultāti parāda: •Izanalizējot keratokonusa grupas aprēķinātos rezultātus, tiek noteikti sekojoši kritēriji: vērtības 0,97 un 1,03 tiek pieņemtas par asimetrijas koeficienta robežvērtībām, vērtības, kas ir lielākas par 0,98 un kas ir mazākas par 1,02 tiek uzskatītas par normu. Vērtības 0,98 un 1,02 tiek pieņemtas par forme fruste keratokonusa rādītāju. Keratokonusa grupas pacientiem asimetrijas koeficienta vērtība ≥1,03 procentuāli sastāda vidēji 69%, vērtība ≤0,97 – vidēji 1 %, vērtība 1,02 – vidēji 11%, vērtība 0,98 – vidēji 1% no visām radzenes aizmugurējām virsmām, vērtība ≥1,03 – vidēji 84%, vērtība ≤0,97 – vidēji 1%, vērtība 1,02 – vidēji 4%, vērtība 0,98 – vidēji 4% no visām radzenes priekšējām virsmām. •Cernike koeficientu Z3;+1 un Z3;-1 skaitlis 0,0013 tiek izraudzīts kā varbūtējs sākotnēja keratokonusa rādītājs. •No Cernikes pielietotām formulām ar 100% sakritību ar ALLEGRO Oculyzer topogrāfa algoritmu strādā 10. formula. •I-S parametru pēc Rabinoviča var izmantot keratokonusa noteikšanai kombinācijā ar citām metodēm, bet metode nav efektīva sākotnēja jeb forme fruste keratokonusa noteikšanā. Atslēgas vārdi: keratokonuss, forme fruste keratokonuss, radzenes virsmas liekuma rādiuss, radzenes astigmatisms, radzenes ektāzija, Cernike koeficients, datorizētā radzenes topogrāfija.

The present bachelor`s paper is written in Latvian. It contains 71 computer-written pages, 50 pictures, 16 tables, 60 references of literature. The purpose of research – to develop criteria on which it would be possible establishes the diagnosis of forme fruste keratoconus before LASIK operation. 90 persons from 23 to 60 years old (68 women and 22 men) have been selected for the analysis. The information about pations was taken from Dr. Lūkina Refractive Laser Surgery Clinic from 2005 till 2008 year. Data of topography of the cornea have been used in this research. Parameters of the cornea have been measured by computerized ALLEGRO Oculyzer topographer. Following criteria have been analysed: the radius of curvature of the front and back surface of the cornea (mm), corneal astigmatism (D), “KI”– “Keratoconus-Index” (ALLEGRO Oculyzer topographer), Zernike coefficients (Ām). The anterior and posterior corneal surface elevations (mm) in the 1.0 mm, 2.0 mm and 4.0 mm radius zone, corneal astigmatism (D), “Keratoconus-Index” (ALLEGRO Oculyzer topographer), Zernike coefficients (Ām) were analyzed and compared in 160 eyes. Results and conclusion: •It is defined from 1.-6. formula's results of keratoconus group: asymmetry coefficients 0,97 and 1,03 are ''borders'' values; asymmetry coefficients 0,98 and 1,02 are forme fruste keratoconus indexes; asymmetry coefficients >0,98 and <1,02 are normal values; asymmetry coefficient ≥1,03 is 96%, coefficient ≤0,97 is 1%, coefficient 1,02 is 11% , coefficient 0,98 is 1% of all back cornea surfaces, asymmetry coefficient ≥1,03 is 84%, coefficient ≤0,97 is 1%, coefficient 1,02 is 4%, coefficient 0,98 is 4% of all front cornea surfaces. •It is defined from Zernike formulas results of keratoconus group that value 0,0013 (Z3;+1 and Z3;-1 ) is forme fruste keratoconus index. •Results of formula 10 coincide nearly 96% with ALLEGRO Oculyzer topographer Zernike algorithm values. •I-S (Rabinowitz) is not so effective for forme fruste keratoconus detection.

Key words: Keratoconus, Forme Fruste Keratoconus, Radius of Curvature of the Cornea, Corneal Astigmatism, Corneal Ectasia, Zernike coefficients, Computerized Corneal Topography.