Riska faktoru izvērtēšana plaušu vēža izcelsmē

Abstract

Pasaulē vadošo saslimstības un mirstības cēloņu, proti, plaušu vēža un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), attīstību, izraisa smēķēšana un apkārtējās vides riska faktori kombinācijā ar ģenētisku predispozīciju. Plaušu vēzi raksturo augsta mirstība (2008. gadā pasaulē tika diagnosticēti 1,38 miljoni nāves gadījumi). Neraugoties uz jauniem sasniegumiem diagnostikā un ārstēšanā, tā prognoze nav būtiski mainījusies. Piecu gadu dzīvildze pēc diagnozes uzstādīšanas ASV nav augstāka par 15%, bet Latvijā šis rādītājs ir 8- 10%. Līdz šim P. Stradiņa KUS Torakālās ķirurģijas nodaļā nav veikta datu bāzes analīze par biežāk diagnosticētajām plaušu audzēja histoloģiskajām formām, smēķēšanas un HOPS ietekmi uz plaušu vēža attīstību un plaušu funkcionālo rādītāju sakarībām ar dažādām plaušu vēža formām. Tādēļ par maģistra darba retrospektīvā pētījuma mērķi izvirzījām apkopot plaušu vēža slimnieku datus P. Stradiņa KUS Torakālās ķirurģijas nodaļā 2011. gadā, un noskaidrot plaušu vēža attīstības būtiskākos riska faktorus. Tika secināts, ka nesīkšūnu plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā vēža histoloģiskā diagnoze ne tikai pasaulē, bet arī šajā pētījumā (plakanšūnu vēzis 44%, adenokarcinoma 23%). Dominējoši tā ir vīriešu slimība, vīrieši, kas ir smēķētāji (51%) vai eks-smēķētāji (32%) ar plaušu vēzi slimo biežāk kā sievietes (attiecīgi 81% pret 19%). 62% indivīdu ar plaušu vēzi slimo arī ar HOPS, kas visbiežāk ir smēķēšanas izraisīta patoloģija. Indivīdiem visu plaušu vēža formu gadījumos, izņemot karcinoīdu, bija samazināts plaušu ventilācijas funkcionālais rādītājs FEV1, taču izņemot sīkšūnu un lielšūnu vēzi, bija normāls plaušu ventilācijas funkcionālais rādītājs FVC. Pētījumā tika secināts, ka visvairāk pakļauti plaušu vēža attīstības riskam ir vīrieši smēķētāji, kam jau ir attīstījusies HOPS un ir samazināts plaušu ventilācijas funkcionālais rādītājs FEV1. Atslēgvārdi: plaušu vēzis, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), smēķēšana.

The world's leading causes of morbidity and mortality, namely, lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease (COPD), development, caused by smoking and environmental risk factors in combination with a genetic predisposition. Lung cancer is characterized by high mortality (2008th in the world were diagnosed in 1.38 million deaths). Despite the new developments in the diagnosis and treatment, the prognosis has not changed significantly. Five-year survival after diagnosis the U.S. is not higher than 15%, but the Latvian, the figure is 8 - 10%. So far, P. Stradins Hospital Thoracic surgery section shall not be carried out database analysis of the most diagnosed with lung cancer histological forms of smoking and the impact of COPD on lung cancer and pulmonary function tests relationships with a variety of lung cancers. Therefore, the Master of the retrospective study set ourselves the objective to collect data in lung cancer patients, P. Stradins Hospital Thoracic surgery section 2011th year, and to identify key development in lung cancer risk factors. It was concluded that non-small cell lung cancer is the most common histologic diagnosis of cancer not only in the world, but also in this study (44% of squamous cell cancer, adenocarcinoma 23%). It is predominantly male disease, men who are smokers (51%) or eks-smokers (32%) with lung cancer suffer more often than women (81% vs. 19%). 62% of individuals suffering from lung cancer and COPD, which is most often caused by smoking-related illness. Individuals of all forms of lung cancer cases, excluding carcinoids were reduced pulmonary ventilation function indicator FEV1, but other than small cell cancer and large cell lung cancer, had normal pulmonary ventilation function FVC ratio. The study concluded that the most at risk of developing lung cancer are smokers, men who already have developed COPD and reduced pulmonary ventilation function indicator FEV1. Keywords: lung cancer, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), smoking.