Laima slimības epidemioloģija un klīnika Latvijā

Abstract

Ievads. Laima slimība mūsdienās ir labi izpētīta un plaši apspriežama slimība. Laima borelioze ir infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir spiroheta Borrelia burgdorferi, ar ko cilvēks var inficēties Ixodes tipa ērces koduma laikā. Iekļūstot cilvēka organismā Borrelia burgdorferi diseminē un izraisa imunoloģiskās un iekaisuma reakcijas dažādos orgānos. Šīs pētījums ir veltīts sabiedrības informētības līmeņa novērtēšanai, kas ļauj izdarīt secinājumus par augsto incidences rādītāju iemesliem. Pētījuma mērķis. Novērtēt Latvijas iedzīvotāju informētības līmeni par Laima slimības inficēšanas iespējām, agrīniem simptomiem, profilakses un ārstēšanas iespējām un to saistību ar saslimstību. Materiāli un metodes. Darba sākumā ir apkopoti literatūras dati par Laima slimības etioloģiju, norisi, ārstēšanas un profilakses iespējām. Darba praktiskās daļas ietvaros ir veikta Latvijas iedzīvotāju elektroniskā aptauja par viņu zināšanām un attieksmi pret Laima boreliozes saslimstības problēmu Latvijā, kā arī pašu respondentu saslimšanas risku novērtēšanu. Pētījuma ietvaros ir veikta arī Latvijas Infektoloģijas centrā stacionēto pacientu slimības vēsturu analīze. Rezultāti. Uz aptaujas jautājumiem atbildēja 293 Latvijas iedzīvotāji. 89% (n=261) respondentu dzīvesvietai blakus ir kāds no dabas objektiem. 28% (n=82) respondentu mājās ir suns. 99% (n=291) respondentu nodarbojas ar dažādām ārpus mājas aktivitātēm. Tikai 22% (n=98%) no respondentiem atzīmēja, ka izmanto visas aptaujā minētās profilakses iespējas. Par savām zināšanām ir pārliecināti tikai 13% respondentu. No stacionētiem pacientiem par paaugstinātu ķermeņa temperatūru sūdzības bija 78% (n=133), tipiska izskata migrējošo eritēmu vai apsārtumu ap ērces koduma vietu atzīmēja 73% (n=124) pacienti. Secinājumi. Vislielākā saslimstība, un līdz ar to lielāks risks inficēties ar Laima slimību Latvijā ir sievietēm pēc 60 gadu vecuma. Latvijas iedzīvotāju riski inficēties ar Laima boreliozi ir augsti sakarā ar nepietiekamu informētības līmeni, nepietiekamu profilaktisko pasākumu izmantošanu, biežu iesaistīšanos ārpus mājas aktivitātēs un dabas objektu tuvumu dzīvesvietām. Klīnisko simptomu kopums, kas ir reģistrēts LIC stacionētiem pacientiem atbilst literatūras datiem par Laima slimības agrīniem simptomiem. Latvijas iedzīvotāju vispārējās informētības līmenis par Laima slimību ir nepietiekami augsts, kas var būt par iemeslu augstiem incidences radītājiem katru gadu.

Introduction. Lyme disease is a well-studied and widely discussed disease. Lyme borreliosis is an infectious disease caused by spirochete Borrelia burgdorferi; a person can become infected when bitten by Ixodes tick. In the human body Borrelia disseminates and causes immunological and inflammatory responses in various organs. Lyme disease incidence is increasing in the world, so attention should be drawn to the causes and prevention possibilities. This study is devoted to assessment of the level of public awareness, which allows drawing conclusions about the reasons for high incidence indicators. Objective of the research. Assess public awareness in Latvia about Lyme disease infection contamination, early symptoms, prevention and treatment opportunities and their relation to morbidity. Materials and methods. The literature data on Lyme disease etiology, course, treatment and prevention opportunities are summarised in the beginning of the paper. An electronic survey of Latvian residents about their knowledge and attitude regarding the issue of Lyme borreliosis morbidity in Latvia, as well as respondents' self-evaluation of disease risk is conducted in the practical part of the paper. The analysis of clinical records of in-patients treated in the Latvian Centre of Infectious Diseases is also conducted within the frameworks of this research. Results. 293 Latvian residents participated in the survey. 89% (n=261) of respondents indicated that there is a natural site near their home. 28% (n=82) of respondents have a dog at home. 99% (n=291) of respondents carry out various outdoors activities. Only 22% (n=98%) of respondents noted that they use all prevention opportunities mentioned in the questionnaire. Only 13% of respondents are certain of their knowledge. 78% (n=133) of inpatients complained about elevated body temperature, and 73% (n-124) of inpatients indicated that they had typical migrating erythema or reddening around the tick bite site. Conclusions. The highest incidence and thus higher risk of Lyme disease infection is found amongst Latvian women over 60 years. The risk of Lyme borreliosis infection is high for Latvian residents due to lack of awareness, lack of preventive measures, frequent outdoor activities and natural objects sites located close to residences. A set of clinical symptoms registered in patients treated in the Latvian Centre of Infectious Diseases corresponds to the literature data regarding the early symptoms of Lyme disease. The level of Latvian residents' general awareness of Lyme disease is not sufficiently high, which may result in high incidence indicators every year.