Vairogdziedzera veidojumu citoloģiskās un histoloģiskās novērtēšanas pētījums

Abstract

Pēdējo desmit gadu laikā pasaulē saslimstība ar vairogdziedzera slimībām pieaug, pēc dažiem avotiem pat līdz 30%. Tomēr, vairogdziedzera audzējs ir visizplatītākais no endokrīniem audzējiem. Mūsdienās vairogdziedzeru slimību diagnostikai izmanto dažādus izmeklējumus. Vairogdziedzera ultrasonografija (USG) ir informatīva un droša metode, bet ar USG nevar noteikt jaunveidojumu morfoloģisko dabu. Līdz ar to, tikai pēc morfoloģiskās izmeklēšanas var precīzi noteikt vairogdziedzera jaunveidojuma dabu. Tievās adatas aspirācijas metodi var izmantot par vairogdziedzera jaunveidojumu skrīninga metodi, lai diferencētu vairogdziedzera mezglaino struktūru un diagnosticēt vai jaunveidojums ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Mūsu pētījuma mērķis bija noteikt vairogdziedzera koloīdās strumas, labdabīgo audzēju un ļaundabīgo audzēju citoloģiskās un histoloģiskās diagnostikas metožu korelācijas, ka arī novērtēt citoloģisko un histoloģisko metožu korelāciju saistībā ar pacientu demogrāfiskajiem rādītājiem un veidojuma klīniski morfoloģisko raksturojumu. Pētījumā tika iekļauti 185 pacienti, kuriem RAKUS Latvijas Onkoloģijas Centrā un RAKUS Gaiļezera klīnikā laika posmā no 2015.gada janvāra līdz 2016.gada februārim tika veikta vairogdziedzera punkcijas biopsija ar sekojošu citoloģisku izmeklēšanu un ar turpmāku vairogdziedzera histoloģisku izmeklēšanu. Pētījums parādīja, ka papilāra karcinoma ir visbiežākais vairogdziedzera audzēja veids. Mūsu darbā tika noteikta vāja korelācija starp audzēja histoloģisko veidu un izmēru, ka arī tika parādīta tendence starp audzēja izmēru un vaskulārās invāziju. Pētījums parādīja, ka citoloģiskā diagnoze ļaundabīgo audzēju diagnostikā 80-90% gadījumā sakrīt ar turpmākās histoloģiskās diagnostikas rezultātiem. Tomēr, histoloģiskā diagnostika ir zelta standarts audzēju diagnostikā, bet citoloģiskā diagnostika var būt kā skrīninga metode.

According to different sources, for the last ten years thyroid gland morbidity has raised, up to 30% from world population. However, thyroid gland cancer is the most spread among endocrine cancers. Nowadays many investigations are used to diagnose thyroid gland cancer. Ultrasound diagnostics is informative and safe, but it is impossible to differentiate neoplasm morphology with the help of ultrasound. That is why only after morphological investigation it is possible to differentiate precisely neoplasm morphology. Fine – needle aspiration biopsy can be used as a screening method for thyroid neoplasm, to differentiate thyroid gland nodule structure and diagnose if neoplasm is benignant or malignant. Our research goal was to define thyroid gland colloid goiters, benignant and malignant cancer cytological ang histological methods correlations. Either, to evaluate cytological and histological methods correlations in connection with patients demographic data and neoplasm clinically morphological description. There were included 185 patients in this investigation, that in terms from January 2015 till February 2016 had fine – needle aspiration biopsy with following cytological investigation and forward thyroid gland histological investigation at RAKUS Latvian Oncology Centre and RAKUS Gailezers hospital. Those patients were diagnosed four thyroid gland histopathological types. It was defined mild correlation between tumor histological types and size in this research, also a tendency to correlation between tumor size and vascular invasion. This research has shown, that papillary carcinoma is the most spread type of thyroid gland tumor. To conclude, our study showed perfect agreement between the cytological and histological testing (up to 80-90%). However, the gold standart for malignant tumour diagnosis is the histopathological examination. The cytological testing could be the potential beneficial for the screening purposes.