Ķirurģiskā infekcija kolorektālā vēža pacientiem agrīnajā pēcoperācijas periodā

Abstract

Ķirurģiskā infekcija agrīnajā pēcoperācijas periodā ir viena no visbiežāk sastopamajām nazokomiālajām komplikācijām un sastāda trešo daļu no visām ar veselības aprūpi saistītām infekcijām. Tā ir saistīta ar 3% mirstību un 2-11 reizes palielina mirstības risku pacientiem ar ķirurģisko infekciju. Kolorektālā vēža pacientiem tā ir viena nopietnākajām problēmām agrīnajā pēcoperācijas periodā, kas sastopama gandrīz trešajai daļai pacientu. Darba mērķis ir izpētīt ķirurģiskās infekcijas risku iespējamos predisponējošos faktorus, likumsakarības, attīstības norisi agrīnajā pēcoperācijas periodā, ar mērķi uzlabot pēcoperācijas aprūpes kvalitāti, veicinot infekcijas riska mazināšanos, tādējādi hospitalizācijas laika saīsināšanos un ar to saistīto izmaksu mazināšanos. Materiāls un metodes: Retrospektīvā pētijumā tika veikta slimības vēsturu un operācijas protokolu ierakstu analīze par viena ķirurga pieredzi, laika periodā par 2011.gadu. Slimības vēstures tika analizētas no Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas Latvijas Onkoloģijas centra arhīva. Kopējais slimības vēsturu skaits 68. Tika veikta datu analīze, izmantojot IMB SPSS v.19 statistiskās analīze programmu. Rezultāti un secinājumi: Šajā pētījumā ķirurģiskās infekcijas incidence sastādija 11,4% .Vīriešu dzimuma pārstāvjiem ir lielāks risks. Abiem dzimumiem vislielākā varbūtība ķirurģiskās infekcijas attīstībai ir vecums 70-79 gadi. Tādiem riska faktoriem kā ķermeņa masas indekss, TNM un slimnīcā pavadīto dienu skaits nav izšķirošas nozīmes. ASA III ir nozīmīgs rādītājs ķirurģiskās infekcijas attīstībai. Vislielākais risks ir taisnās zarnas operācijās. Pēc stomas izveides 50 % gadījumu attīstās ķirurģiskā infekcija.

Surgical site infection is the most common nasocomial infection complication and third part of all health associated infections among hospitalized patients. It is associated with a mortality rate of 3%, and 2-11 times higher risk of death directly attributable to such infection. Colorectal cancer patients, it is one of the most serious problems in the early postoperative period, which occurs in almost a third of patients. The aim is to explore the surgical risk of infection possible predisposing factors, regularities of development progress in the early postoperative period, with the aim of improving the quality of post-operative care, contributing to reduction in the risk of infection, shortening time of hospitalization and the associated cost reduction. Materials and metods: In a retrospective study it was carried out in medical history and operations protocol entry analysis of one surgeon's experience, the time period for 2011. Medical records were analyzed from Riga Eastern Clinical University Hospital, Latvian Oncology Center archive. Total medical history number 68 was carried out the data analysis using SPSS V.19 IMB statistical analysis program. Results: In this study, the incidence of surgical infections accounted for 11.4%. Male gender are at greater risk of SSI. Both sexes most likely surgical infection development is the age of 70-79 years. Risk factors such as body mass index, TNM and number of days spent in the hospital is not decisive. ASA III is an important indicator for the development of surgical infections. The greatest risk Of SSI development is rectal operations. After stoma creation 50% chance of developing surgical infections.