Trigeminālās neiralģijas terapijas izaicinājumi Latvijā un Eiropā

Abstract

Šī darba mērķis bija novērtēt trigeminālās neiralģijas terapijas izacinājumus Latvijā. Lai izskaidrotu darba rezultātus, tika izmantots ne tikai zinātniskās literatūras apskats, bet darba ietvaros tika intervēti divi neirologi un viens stomatologs/ķirurgs, lai noskaidrotu kādu terapiju pielieto šie ārsti un cik bieži sastopas ar trigeminālo neiralģiju. Kā arī tika veikta, Jelgavas slimnīcas un Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcas trigeminālās neiroloģijas pacientu vēstures kartiņu analīze pa pēdējiem 3 gadiem. Darba rezultāti ir parādījuši, ka biežāk tiek diagnosticēti cilvēki vecuma grupā no 50 – 60 gadiem, un ietekmētais dzimums vairākumā ir sievietes. Latvijā tiek izmantota diagnozes apstiprināšana ar galvas smadzeņu datortomogrāfiju, bet pēc Eiropas vadlīnijām būtu obligāti jāizmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Zāles tiek piemērotas katram cilvēkam individuāli, bet kopumā pirmreizējā terapijā, apmēram, puse uz pusi tiek pielietoti anti – konvulsanti un pretsāpju līdzekļi, kas nesakrīt ar Eiropas vadlīnijām.

The aim of this research was to evaluate therapeutic challenges of trigeminal neuralgia in Latvia. To explain the results, not only literature was explored but also two neurologists and a dental surgeon were interviewed, to find out what therapy they use and how often do they meet patients with trigeminal neuralgia. Also, the analysis of outpatient cards of patients with diagnosed trigeminal neuralgia, for the past three years, was performed, taking information from Jelgava Hospital and Pauls Stradiņš Clinical University Hospital. The results show that in Latvia people in age range from 50 – 60 years old are mostly diagnosed with TN, and for the most part its women that are affected. To confirm the diagnosis we can see that CT cerebri is used as a diagnostical tool, but European guidelines clearly state that MR should be applied to every person who exhibits signs of TN. Medications for the most part are half anti – convulsants and half pain killers for primary therapy, which again does not match the European guidelines for TN management.