Sievietes maksts mikrofloras un PH izmaiņu veicinošie faktori un nozīme uz turpmāko sievietes reproduktīvo veselību

Abstract

KOPSAVILKUMS Ievads. Normālas maksts mikrofloras sastāva dominē pienskābes baktēriju sugas, kas izdalot pienskābi un ūdeņraža peroksīdu, nodrošina normālu maksts pH un pasargā maksti no patogēno mikroorganismu invāzijas un proliferācijas. Sievietes maksts mikroflorai ir būtiska nozīme uz sievietes reproduktīvo veselību. Izmaiņas maksts mikroflorā ne tikai paaugstina risku uz infekcijas attīstību, bet var ietekmēt arī sievietes auglību un normālu grūtniecības norisi. Darba mērķis. Darba mērķis ir pierādīt, ka jaunais intīmās zonas kopšanas produkts ir pielietojams praksē, subjektīvi uzlabo sievietes labsajūtu, ginekoloģisko veselību un uzlabo maksts pH. Materiāli un metodes. Prospektīvs, dubultakls un nejaušināts pētījums. Izslēgšanas kritēriji: vidēji izteiktas un izteiktas iekaisuma pazīmes, grūtniecība, vecums <18 gadiem un >50 gadiem, menstruāciju neesamība, menopauze, BV, kandidoze, antibakteriāla vai pretiekaisuma terapija, hroniskas saslimšanas. Pētījumā piedalījās 52 sievietes, 28 sievietes lietoja intīmās zonas kopšanas produktu A un 24 sievietes- produktu B. Pētījums ilga četras nedēļas, pētījuma sākumā un beigās tika veikts maksts pH mērījums, pacientes reizi nedēļā aizpildīja dienasgrāmatu par subjektīvajām sajūtām, lietojot intīmās kopšanas līdzekli. Dati tika apkopoti Microsoft Excel 365, analizēti IBM Corporation „Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 23”. Rezultāti. Vidējais pH rādītājs abās grupās sākumā bija 4.30 (±0.45), četras nedēļas pēc lietošanas 4.12 (±0.37). Pētījuma grupā, kura lietoja produktu A, maksts pH rādītājs pētījuma sākumā bija 4.32 (±0.44), pētījuma beigās 4.06 (±0.40). Pētījuma grupā, kura lietoja produktu B, maksts pH rādītājs pētījuma sākumā bija 4.29 (±0.48), pētījuma beigās 4.20 (±0.33). Abās pētījuma grupās ir tendence gūt zemāku pH līmeni makstī, pētījuma grupā, kura lietoja produktu A, tā ir ar statistiski augstāku ticamību. Kopumā nav nozīmīgas atšķirības starp produktu efektivitāti, ko pacienti vērtē paši (p=0.21). Vērtējot 1. un 4. nedēļas rādītājus, grupā, kas lietojuši produktu A, punkti krituši par mediānu 0 (IQR 0-3) punkti, un grupā, kas lietojuši produktu B, arī mediāna 0 (IQR 0.75-1) punkti. Secinājumi. Darba hipotēze apstiprinājās, speciāli intīmās zonas kopšanas līdzekļi spēj radīt skābāku maksts pH līmeni. Jaunveidotais intīmās zonas kopšanas līdzeklis uzrādīja statistiski ticamu labāku rezultātu. Atslēgas vārdi: maksts mikroflora, pienskābes baktērijas, maksts pH, reproduktīvā veselība.

SUMMARY FACTORS INFLUENCING FEMALE VAGINAL MICROFLORA AND PH AND IT’S RELEVANCE TO THE FUTURE FEMALE REPRODUCTIVE HEALTH. Author: Dana Makejeva Scientific research supervisor: lecturer Dr. Zane Krastiņa Introduction. The composition of a normal vaginal microflora is dominated by a species of lactic acid bacteria which, by releasing lactic acid and hydrogen peroxide, provides a normal vaginal pH and protects the vagina from infestations and proliferation of pathogenic micro-organisms. Healthy vaginal microflora and pH levels had a significant influence towards reproductive health. Changes in vaginal microflora not only increase the risk of infection development, but also can affect female fertility and normal pregnancy. Objectives. The aim of the work is to demonstrate that the new intimate area care product is practicable, subjectively improves the woman's well-being, gynecological health and improves vaginal pH. Materials and Methods. A prospective, double-blind and randomized. Exclusion criteria: moderate and severe signs of inflammation, pregnancy, age <18 years and >50 years old, menstrual absence, menopause, BV, candidosis, antimicrobial or anti-inflammatory therapy, chronic illness. 52 women participated in the study, 28 women used intimate area grooming product A, 24 women- product B. The study lasted four weeks, at the beginning and end of the study was performed a vaginal pH measurement, once a week, the patients completed a diary about subjective feelings using an intimate care product. The data was collected in Microsoft Excel 365, analyzed by IBM Corporation's “Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 23”. Results. The mean pH in both groups was 4.30 (± 0.45) at baseline, four weeks after administration 4.12 (± 0.37). In the study group using product A, the vaginal pH at the beginning of the study was 4.32 (± 0.44), at the end of the study 4.06 (± 0.40). In the study group using product B, the vaginal pH at the beginning of the study was 4.29 (± 0.48), at the end of the study 4.20 (± 0.33). Both study groups tend to have a lower vaginal pH, with statistically higher confidence in the study group that used product. Overall, there is no significant difference between the effectiveness of the products that patients assess for themselves (p = 0.21). When assessing the figures for weeks 1 and 4, in the group using product A, the points have fallen by a median of 0 (IQR 0-3) and in the group using product B, including a median of 0 (IQR 0.75-1) points. Conclusions. The work hypothesis confirmed that special intimate area care products are able to produce a more acidic vaginal pH. The newly formed intimate area care product showed a statistically likely better result. Key words: vaginal microflora, lactic acid bacteria, vaginal pH, reproductive health.