Veselības aprūpes pieejamība COVID-19 laikā - telemedicīna kā alternatīva pieeja. Pārskats par telemedicīnas lietošanu Latvijā un Indijas štatā Keralā

Abstract

Priekšvēsture: Covid19 pandēmijas bezprecedenta sākums izraisīja daudz satraukumu un slogu veselības aprūpes iestādēs. Tas radīja šķēršļus veselības aprūpes pieejamībai un pakalpojumu pieejamībai plašai sabiedrībai. Visā pasaulē valstis cieta no neveiksmēm veselības aprūpē un saskārās ar vairākiem izaicinājumiem. Tāpat arī Latvija un Keralas štats Indijā saskārās ar nepieciešamību rast alternatīvu risinājumu, lai nodrošinātu netraucētu veselības aprūpes pieejamību saviem iedzīvotājiem. Lasīsim un izpētīsim, kā telemedicīna parādījās kā alternatīva veselības aprūpes pieejamībai COVDI19 pirmā viļņa laikā. Mērķis: Pētījuma sākotnējais mērķis bija novērtēt veselības aprūpes pieejamību COVID19 pirmā viļņa laikā Latvijā un Indijas Keralas štatā un veikt salīdzinošu analīzi. Cik efektīvi telemedicīna tika ieviesta un izmantota kā alternatīva veselības aprūpes pieejamības nodrošināšanai abu attiecīgo vietu perspektīvā. Metodes: mūsu pētījumā mēs izmantojām jauktu metožu pētījuma pieeju, lai izanalizētu veselības aprūpes pieejamību COVID19 pirmā viļņa laikā. Mēs ierobežojamies ar “telemedicīnu” kā alternatīvu pieeju pieejamības problēmu pārvarēšanai. Cenšoties izprast telemedicīnas izmantošanu un pieņemamību, mēs analizējām e-sanjeevani platformas datus no Keralas Nacionālā veselības dienesta Indijā (izlases periods no 2020. gada jūnija līdz 2021. gada augustam). Tāpat mēs plānojām izanalizēt un salīdzināt Keralas datus ar Latvijas Nacionālā veselības dienesta datiem (saskaramies ar ierobežojumiem). Mēs apkopojām kvalitatīvus datus no veselības aprūpes darbiniekiem, kuri bija aktīvi Covid19 fāzes laikā. Mēs veicām līdz pat 8 daļēji strukturētām intervijām ar dažādiem speciālistiem, lai saglabātu mūsu pieejas daudzveidību. Tas ietver 4 intervijas no Latvijas perspektīvas un 4 intervijas no Indijas perspektīvas. Rezultāts: Vēlamais salīdzinošās analīzes rezultāts starp Latviju un Keralas štatu Indijā netika sasniegts attaisnojamo ierobežojumu dēļ. Kas ietver telemedicīnas izmantošanas statistikas datu nepieejamību Latvijā. Savukārt Keralas štats sniedza mums datus par N=222130 cilvēkiem, kuri laika posmā no 2020. gada jūnija līdz 2021. gada augustam ir izmantojuši e-sanjeevani telemedicīnas platformu. Tas ietver 11 vecuma kategoriju kopas un 3 dzimumu kategorijas, 24 specialitāšu kategorijas. Minētajā laika posmā telemedicīnas pakalpojumus izmantoja 52% vīriešu un 48% sieviešu visās vecuma grupās. Savā kvalitatīvajā pieejā mēs aptaujājām 8 veselības aprūpes speciālistus un konstatējām līdzīgu viedokļu un bažu rezultātus par telemedicīnas izmantošanu kā alternatīvu (gan Latvijā, gan Indijā). Profesionāļi no Latvijas uzsvēra nepieciešamību izstrādāt izsmalcinātu platformu telemedicīnas lietošanai un piemērotai speciālistu atlīdzināšanai. Secinājums: Mēs secinām, ka šim pētījumam ir jāveic papildus padziļināts izpētes darbs, lai sasniegtu vēlamos rezultātus. Es iesaku izmantot lielāku izlases lielumu daļēji strukturētām intervijām un vākt privāti pārvaldīt...

Background: The unprecedented onset of the COVID-19 pandemic caused a lot of unrest and a burden on the healthcare setting, leading to hindrances in healthcare accessibility and the availability of services to the general public. Worldwide, every other country suffered setbacks in healthcare and encountered several challenges. Similarly, Latvia and Kerala states in India also faced the need to find an alternative solution to provide undisruptive healthcare access to their people. Let's read on and explore how telemedicine came up as an alternative to healthcare accessibility during the first wave of COVID-19. Aim: The study's initial goal was to assess healthcare accessibility during the first wave of COVID-19 in Latvia and Kerala, India, and to conduct a comparative analysis. In both countries, how effectively was telemedicine implemented and used as an alternative to providing healthcare access? Methods: In our research, we used a mixed-methods approach to analyze the accessibility of healthcare during the first wave of COVID-19. We narrowed it down to "telemedicine" as an alternative approach to overcoming accessibility issues. In our quest to understand the usage and acceptability of telemedicine, we analyzed the data of the e-Sanjeevani platform from NHS Kerala in India (sample period June 2020–August 2021). Similarly, we planned to analyze and compare the Kerala data with NHS Latvia data (we encountered limitations). We collected qualitative data from active healthcare workers during the COVID-19 phase. We conducted up to eight semi-structured interviews across specialties to maintain the variability in our approach, including four interviews from the Latvian perspective and four interviews from the Indian perspective. Outcome: The desired outcome of the comparative analysis between Latvia and Kerala state in India was not achieved due to a justifiable set of limitations, including the non-availability of statistical data on telemedicine usage from Latvia's perspective. On the other hand, Kerala State gave us data on N=222130 people who used the e-Sanjeevani telemedicine platform from June 2020–August 2021. This includes 11 age categories, three gender categories, and 24 categories of specialties. During the period, 52% of male and 48% of female patients across all age groups utilized telemedicine services. In our qualitative approach, we interviewed eight healthcare professionals and found similar opinions and concerns regarding telemedicine usage as an alternative (from both Latvia and India). Latvian professionals emphasized the importance of developing a sophisticated platform for telemedicine usage and appropriate reimbursement. Conclusion: This study needs more in-depth research work to be carried out to achieve the desired outcomes. I suggest using a larger sample size for semi-structured interviews and collecting privately run telemedicine platform statistics from both nations' perspectives.Comparativeanalysis can still be performed