Kotroles augšējo endoskopiju Latvijā atbilstības analīze starptautiskām vadlīnijām

Abstract

. Ievads: Kuņģa ļaundabīgs audzējs ieņem piekto vietu pasaulē starp visām onkoloģiskajām saslimšanām un ceturto vietu starp nāves cēloņiem. Latvijā 2022. gadā tika atklāti 522 jauni kuņģa vēža gadījumi. Darba mērķis: Noskaidrot korelāciju starp pilnībā atbilstošu atjaunotai Sidnejas klasifikācijai (tālāk tekstā - pilns komplekts) biopsiju paņemšanas skaitu un tehniku ar kuņģa pirmsvēža stāvokļu atklāšanu. Materiāli un metodes: Retrospektīvi tika analizēti dati pēc Akadēmiskajā Histoloģijas laboratorijas datu bāzē iekļautās informācijas par Gremošanas Slimību Centra GASTRO veiktajām augšējām endoskopijām. Rezultāti: Pētījumā tika analizēti 19677 pacientu dati. No tiem 5763 bija vīrieši un lielākoties 13903 bija sievietes. Visvairāk izmeklējumu 14446 veikts pacientiem vecuma grupā no 50 - 79 gadu vecumam, savukārt vismazāk tika izmeklēti pacienti vecuma grupā <30 gadiem – tikai 597 endoskopijas. Salīdzinoši reti tika izmeklēti pacienti vecuma grupā >80 gadiem, ko varētu pamatot ar dzīvildzes jautājumu. Visbiežāk ārsti endoskopiju laikā izvēlējās ņemt komplektus, kas iekļāva paraugu paņemšanu vismaz no antrum un corpus daļas 16420, savukārt pilnos komplektus, kas iekļauj paraugu paņemšanu no antrum un corpus; antrum, corpus un leņķa daļas 13938. Visretāk biopsijas tika ņemtas no vienas lokalizācijas, piemēram, tikai no antrum daļas 3257 gadījumos. H. pylori klātbūtne konstatēta 6769 gadījumos, biežāk vīriešiem – 5763 un nedaudz mazāk sievietēm – 4565. No visiem izmeklētajiem pacientiem 148 tika iekļauti vēža reģistrā. No tiem 41 pacients, kuram displāzija tika atklāta šī pētījuma ietvaros. Secinājumi: ārsti ar lielāku endoskopiju veikšanas pieredzi biežāk izmanto pilna komplekta biopsiju ņemšanas taktiku, kuras lietderība plaši aprakstīta literatūrā, kas veiksmīgi rezultējas ar dažādu kuņģa pirmsvēža stāvokļu agrīnu diagnosticēšanu, piemēram, H. pylori infekciju, kuņģa gļotādas atrofiju, displāziju un intestinālu metaplāziju.

.Introduction: Stomach malignant tumor ranks fifth among all oncological diseases in the world and fourth among the causes of death. 522 new cases of cancer were discovered in Latvia in 2022. The purpose of the work: To provide a correlation between the number of biopsies taken for a completely renewed Sydney classification (hereinafter - the full set) and the technique with the detection of empty precancerous conditions. Materials and methods: Retrospectively only analyzed data according to the information included in the Academic Histology database about the upper endoscopies performed by the GASTRO laboratories of the Center for Digestive Diseases. Results: The study analyzed the data of 19,677 patients. Out of 5,763 were men and the largest 13,903 were women. The most examinations, 14,446, were performed in the age group of patients from 50 - 79 years of age, the least were only examined in the age group of patients <30 years - only 597 endoscopies. Relatively rarely, patients in the age group >80 years were investigated, which could be justified by questions of survival. Most often, during endoscopies, doctors chose to take sets that included taking samples from at least part of the antrum and corpus 16420, which full sets that included taking samples from the antrum and corpus; antrum, corpus and angular parts 13938. Biopsies were most rarely taken from one location, for example, only from the antrum part in 3257 cases. 6769 cases of H. pylori were detected, more often in men – 5763 and slightly less in women – 4565. Of all examined patients, 148 were included in the cancer registration. Of these, 41 patients, whose dysplasia was only detected within the scope of this study. Conclusions: Doctors with more experience in performing endoscopies more often use the tactic of taking a full set of biopsies, the usefulness of which is widely described in the literature, which successfully results in the early diagnosis of various precancerous conditions, such as H. pylori disease, stomach atrophy, dysplasia and intestinal metaplasia.