Ceļa locītavas osteoartrīta progresija pēc koreģējošām osteotomijām ap ceļa locītavu

Abstract

Tēmas aktualitāte: Osteoartrīts ir hroniska, progresējoša locītavas slimība, kas ietekmē locītavas struktūras. Ceļa locītava ir viena no biežāk skartajām artrīta locītavām cilvēka ķermenī. Biežākais slimnieku vecums ir ap 50 gadiem. Šie pacienti ir aktīvi un vēlas alternatīvas terapijas metodes. Endoprotezēšanas operācija šai pacientu grupai nav vēlama. Mērķis: Izvērtēt pacientu funkcionalitātes iespējas un dzīves kvalitāti kopumā pēc KOOS skalas pacientiem, kuriem ir veiktas koriģējošas osteotomijas ap ceļa locītavu. Kā arī noteikt, vai KOOS skalas dati atspoguļo osteoartrīta attīstības dinamiku. Metodes: Retrospektīvs kohortas pētījums, kurā tika analizēti VSIA “Traumatoloģijas un Ortopēdijas” slimnīcas pacientu slimības vēstures laika posmā no 2015. līdz 2023. gadam, kuriem veiktas tibiālās koriģējošās osteotomijas, lai ārstētu unikondilāro ceļa locītavas osteoartrītu. Demogrāfiskie dati ir iegūti no medicīniskajiem slimnīca datiem. Statistiskā analīze veikta, izmantojot IBM SPSS Statistics 29.0.2.0. Rezultāti: Pētījumā sākotnēji tika atlasīti 105 pacienti, no kuriem, ievērojot atlases kritērijus, tika iekļauti 68, kuriem veiktas koriģējošās osteotomijas. Pacientu sadalījums bija līdzīgs dzimuma grupās – sievietēm (n = 37) un vīriešiem (n = 31) – kā arī pacientu vidējais vecums, kas tika iekļauti pētījumā bija 62.44 gadi. Apkopotie dati liecina, ka pacientu vecums un dzimums būtiski neietekmē dzīves kvalitāti pēc operācijas. Lielāko ietekmi uz dzīves kvalitāti pacientiem sniedz koriģējuma pakāpe, kas sasniegta pēc tibiālās koriģējošās osteomijas ap ceļa locītavu. Labākie rezultāti ir pacientiem, kuriem apakšējās ekstremitātes mehāniskā ass ir neitrālā pozīcijā (180°±1°), un šādi bija 46 pacienti. Secinājumi: Pacientiem kuriem ir diagnosticēts unikondilārs osteoartrīts ir būtiska ne tikai kvalitatīva osteotomija, lai sasniegtu labākos pēc operācijas rezultātus, bet arī kvalitatīvas rehabilitācijas iespējas pēc operācijas. Atslēgvārdi: Osteotomija; Mehāniskās ass koriģējums; KOOS skala.

Author: Kārlis Vītiņš Scientific reasearch supervisor: Dr. Lauris Repša Indtroduction: Osteoarthritis is a chronic, progressive joint disease that affects the structures of the joint. The knee joint is one of the most commonly affected joints in the human body. The most common age of patients is around 50 years. These patients are active and seek alternative treatment options. Total knee arthroplasty is not the preferred treatment option for this patient group. Objective: To evaluate patient functional capacity and overall quality of life according to the KOOS scale in individuals who have undergone corrective osteotomies around the knee joint. Additionally, to determine whether these patients show a risk of osteoarthritis progression based on KOOS scale data. Methods: A retrospective cohort study was conducted, analyzing data from patients at the State Hospital of Traumatology and Orthopaedics (VSIA “Traumatoloģijas un Ortopēdijas”) from 2015 to 2023 who underwent tibial corrective osteotomies for the treatment of unicompartmental knee osteoarthritis. Demographic data were obtained from medical records. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics 29.0.2.0. Results: A total of 68 patients who underwent corrective osteotomy were included in the study. The distribution by gender was similar — women (n = 37) and men (n = 31) — with an average age of 62.44 years. The collected data suggest that patient age and gender have limited impact on post-operative quality of life. The most significant factor influencing outcomes was the degree of mechanical axis correction achieved after tibial osteotomy. The best results were seen in patients whose lower limb mechanical axis was restored to a neutral position (180°±1°), this group included 46 patients. Conslusions: For patients diagnosed with unicompartmental knee osteoarthritis, not only is a precise corrective osteotomy essential for achieving optimal post-operative outcomes, but also access to high-quality post-operative rehabilitation plays a key role in recovery. Keywords: Osteotomy; Mechanical axis correction; KOOS scale