Biofilmas un metallo-β-laktamāzes producēšanas noteikšana Pseudomonas aeruginosa un Acinetobacter baumannii baktēriju almos

Abstract

Pseudomonas aeruginosa un Acinetobacter baumannii metallo-β-laktamāžu producēšana ir kļuvusi par pieaugošu terapeitisko problēmu visā pasaulē, kā arī antibiotiku rezistentiem celmiem ir spēja veidot noturīgākas biofilmas, kas rada problēmas šo patogēnu izraisīto infekciju ārstēšanā. Darba mērķis: noteikt Pseudomonas aeruginosa un Acinetobacter baumannii spēju veidot biofilmas, producēt metallo- β-laktamāzes, kā arī statistiski apkopot datus par jutību pret antibakteriālajiem līdzekļiem starp 2017. gadu un 2019. gadu, un veikt rezistences izmaiņas salīdzinājumu. Uzdevumi: identificēt no elpceļiem iegūtos izolātus ar BBL™ Crystal™ sistēmu, kā arī ar GenoType® BC gramnegative testu, veikt antibakteriālo līdzekļu jutības testus un noteikt metallo- β-laktamāžu producēšanu, izmantojot Bauer – Kirby disku difūzijas testu, E – testu, apkopot fenotipus pēc antibiogrammām, veikt statistisko analīzi izmantojot MS Excel 2016. Rezultāti: 2019. gadā P. aeruginosa izolātiem (n=75) pret ciprofloksacīnu noteikta vislielākā rezistence - 17,33% (n=13). 2019. gadā A. baumannii izolātiem (n=20) vislielākā rezistence noteikta pret ceftazidīmu - 55% (n=11). Salīdzinot 2017. gadu ar 2019. gadu, A. baumannii rezistences palielināšanas visbiežāk tika noteikta pret karbapenēmiem – imipenēmu un meropenēmu, kas ir attiecīgi 8,78% un 11,67%, kas liecina par metallo-β-laktamāžu producēšanu. P. aeruginosa novērota rezistences palielināšanās pret ciprofloksacīnu, kas ir 6,56%. 2019. gadā P. aeruginosa kombinētā rezistence tika konstatēta 9,33 % gadījumā (n=6). 2019. gadā A. baumannii kombinētā rezistence tika konstatēta 45% gadījumā (n=9). No 15 P. aeruginosa izolātiem 9 veido biofilmas, kas ir 60%, un no 12 A. baumannii izolātiem 8 veidoja biofilmas, kas ir 66,67%. Bioplēves veidošanās pozitīvi korelēja ar MBL producēšanu.The production of metallo-β lactamases by Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii has become a growing therapeutic problem worldwide, and antibiotic-resistant strains have the ability to produce more stable biofilms, which poses problems in the treatment of infections caused by these pathogens. Aim of the study: to determine the ability of P. aeruginosa and A. baumannii to form biofilms, to produce metallo-β-lactamases, as well as to statistically collect data on antibacterial susceptibility between 2017 and 2019, and to compare the change in resistance. Tasks: to identify airway isolates with BBL ™ Crystal ™ system, as well as with GenoType® BC gramnegative test, to perform antibacterial susceptibility tests and to determine metallo- β-lactamase production using Bauer – Kirby disc diffusion test, E™ -test, to summarize phenotypes according to antibiograms, to perform statistical analysis using MS Excel 2016. Results: In 2019, P. aeruginosa isolates (n = 75) had the highest resistance to ciprofloxacin - 17.33% (n = 13). In 2019, A. baumannii isolates (n = 20) had the highest resistance to ceftazidime - 55% (n = 11). Comparing 2017 with 2019, increases in A. baumannii resistance were most commonly detected against carbapenems - imipenem and meropenem, which are 8.78% and 11.67% respectively, indicating production of metallo-β-lactamases. An increase in resistance to ciprofloxacin of 6.56% was observed in P. aeruginosa. In 2019, combined resistance of P. aeruginosa was observed at 9.33% (n = 6). In 2019, the combined resistance of A. baumannii was observed at 45% (n = 9). Of the 15 P. aeruginosa isolates, 9 formed ( 60% ) biofilms and 8 (66.67% ) of the 12 A. baumannii isolates formed biofilms. Biofilm formation positively correlated with MBL production.