Malnutrīcijas risks bērniem paliatīvajā aprūpē

Abstract

Ievads. Paliatīvās aprūpes 4. grupā iekļauti bērni ar neatgriezeniskiem, bet neprogresējošiem stāvokļiem, kas izraisa smagu neiroloģisku simptomātiku. Paliatīvās aprūpes pacientiem bieži tiek konstatēta malnutrīcija, kas vēl vairāk pasliktina prognozi. Svarīgi laicīgi atpazīt un pēc iespējas koriģēt malnutrīciju veicinošus riska faktorus. Pētījuma mērķis un uzdevumi. Noteikt malnutrīcijas prevalenci VSAC “Rīga” filiāles “Pļavnieki” 4. paliatīvās grupas klientu vidū, kā arī izvērtēt iespējamos malnutrīcijas riska faktorus. Izstrādāt ēdienkartes katrai nedēļas dienai. Metodes. Pētījumā iekļauti 19 paliatīvās aprūpes bērni. Iekļaušanas kritēriji: VSAC “Rīga” filiāles “Pļavnieki” klienti; 4. paliatīvās aprūpes grupa; likumiskais aizbildnis ir VSAC filiāles vadītāja; vecums < 14 gadi. Ēdienkartes sastādītas Ēdināšanas uzskaites programmā “Rausītis”. Rezultāti. Standartizētā ĶMI (z-ĶMI) vērtība zem -2SD konstatēta 11 bērniem (58%). Šis rādītājs korelē ar palīdzības nepieciešamību ēdienreižu laikā (r = 0,645; p = 0,032). Sešiem bērniem (31,6 %) z-ĶMI periodā no dzimšanas līdz pētījuma brīdim samazinājies par vairāk nekā 2 SD. Izmaiņu apmērs korelē ar bērna dzimšanas brīža z-ĶMI (r = - 0,79; p < 0,001). Secinājumi. Puse respondentu atbilst PVO pazemināta svara definīcijai. Biežāka palīdzība ēdienreizēs saistīta ar zemāku z-ĶMI. Mazāks dzimšanas svars saistīts ar tālāku z-ĶMI samazināšanos turpmākajā dzīvē.

Background. The fourth group of palliative care includes irreversible but non-progressive conditions causing severe disability. Palliative care patients often develop malnutrition which worsens the prognosis even more. It is important to detect and correct whenever possible the risk factors of malnutrition. Aim and tasks. To assess the prevalence of malnutrition among the clients of fourth palliative care group at the Centre of Social Care “Pļavnieki”; to assess the possible predictors of malnutrition. To make ar menu for each day of a week. Methods. There were 19 children of palliative care included. Criteria for inclusion: clients of the Centre of Social Care “Pļavnieki”; fourth palliative care group; the director of the Centre of Social Care is the legal guardian of a child; age < 14 years. Menus made by using th Programm of nutrition calculation “Rausītis”. Results. Eleven respondents (58%) have BMI z-score below -2SD. It correlates with the need of asistance during the meals (r = 0,645; p = 0,032). The BMI z-score of six children (31,6 %) has reduced by more than 2 SD during the lifetime. The change of z-BMI correlates with the BMI z-score at the moment of birth (r = - 0,79; p < 0,001). Conclusions. Half of the respondents are underweight according to WHO. The more help is needed during the meals, the lower the z-BMI. Less birth weight-for-gestational age correlates with worse z-BMI pattern during further life.