Intrakraniālu aneirismu endovaskulāras un ķirurģiskas ārstēšanas metodes izvēle, rezultāti un pamatojums

Abstract

Intrakraniālu aneirismu endovaskulāras un ķirurģiskas ārstēšanas metodes izvēle, rezultāti un pamatojums. Promocijas darbs medicīnas zinātņu doktora grāda iegūšanai ķirurģijas specialitātē Dr.Kārlis Kupčs Anotācija. Pēdējo gadu moderno tehnoloģiju attīstība ir pavērusi jaunas iespējas intrakraniālu aneirismu diagnosticēšanai un ārstēšanai. Ilgstoši kā vienīgā radikālā intrakraniālu aneirismu ārstēšanas metode bija neiroķirurģiska operācija, taču relatīvi nesen tika rādīta un arvien plašāk pielietota intrakraniālu aneirismu endovaskulāra embolizācija, kas vairākos atzītos pētījumos ir pieradusi pārākumu ārstēšanas iznākumā. Tomēr jautājums par ārstēšanas taktikas izvēli konkrētā pacienta gadījumā joprojam paliek neskaidrs. Darba mērķis ir zinātniski pamatot intrakraniālu aneirismu ārstēšanas iznākumu, analizējot literatūrā un savā klīniskā praksē uzkrāto pieredzi, ka arī izstrādāt intrakraniālu aneirismu ārstēšanas algoritmu. Pētījuma rezultāti, ka arī literatūras datu analīze ļāva izstrādāt un rekomendēt ieviešanai klīniskajā praksē nerupturētu un rupturētu intrakraniālu aneirismu ārstēšanas algoritmu.

Endovacscular and Surgical Treatment of Intracranial Aneurysms Choice of Method, Results and Justification. Doctorate Thesis. Dr. Karlis Kupcs Summary. For a long time the only radical treatment option for intracranial aneurysms was neurosurgical operation. However the last decade progress in the technologies and radiologic technique resulted in new treatment modality for intracranial aneurysm – the endovascular coiling. A many multi-center trials have shown significant improvement in clinical outcome for patients treated with endovascular coiling, comparing with the neurosurgical group. Despite of this the treatment tactic for many intracranial aneurysm patients remains empiric and not evidence based. The main goal of this work was to define the outcome of intracranial aneurysm treatment, aggregating evidence based literature data and personal experience in endovascular technique. The results of the work allowed developing of evidence-based ruptured and unruptured intracranial aneurysm treatment algorithm.