Ceļa locītavas endoprotezēšana, pielietojot digitālo plānošanu - prospektīvs, randomizēts, kontrolēts, maskēts pētījums

Abstract

Darba mērķis ir izstrādāt paņēmienu ceļa locītavas frontālās deformācijas korekcijai endoprotezēšanas (EP) laikā, izmantojot digitālo plānošanu. Hipotēze – individuālā valgus apzāģējuma leņķa (VAL) izmantošana ļauj koriģēt frontālo deformāciju ne sliktāk, kā standartā veicot femorālo valgus apzāģējumu 7 grādos. Secinājumi – individuālais, digitālās plānošanas laikā noteiktais AMA leņķis ir vienmēr jāizmanto ceļa EP laikā kā VAL, jo tas ļauj koriģēt frontālo deformāciju ne sliktāk (ceļa locītavas absolūtās leņķiskās deformācijas CAD vidējo vērtību starpība –0,3°, p = 0,398) un pat labāk pie galējiem AMA (CAD vidējo vērtību starpība –2,2°, p = 0,023), kā standartā veicot femorālo valgus apzāģējumu 7 grādos. Ceļa locītavas neitrālais frontālais stāvoklis nav noteicošais labākajam klīniskajam rezultātam.

This study aimed to develop a method for the correction of knee joint coronal deformity using digital templating in arthroplasty. Hypothesis – the correction of knee joint coronal deformity in arthroplasty using an individual femoral valgus cut angle (VCA) measured during digital templating is non-inferior to a fixed 7° femoral valgus cut. In conclusion, correction of knee joint coronal deformity in arthroplasty using an individual VCA, measured as AMA during digital templating, is non-inferior (knee joint absolute coronal deformity KAD mean difference –0.3°, p = 0.398), even superior in patients with extreme AMA (KAD mean difference –2.2°, p = 0.023), to a fixed 7° femoral valgus cut. Furthermore, neutral coronal alignment of the knee joint does not determine the best clinical outcome.