D vitamīna deficīta prevalence pacientiem ar nieru aizstājterapiju
Autor
Hafiz, Ikram Ul Haq
Co-author
Latvijas Universitāte. Medicīnas fakultāte
Advisor
Rumba-Rozenfelde, Ingrīda
Datum
2012Metadata
Zur LanganzeigeZusammenfassung
D vitamīna deficīts nieru aizstāj terapija pacientiem
Pētījuma mērķis
Lai novērtētuizplatību25 (OH) D vitamīna deficītu nieru aizstāj terapija pacientiem.
Materiāli un metodes
Tas bija šķērsgriezuma pētījumā148 nieru aizstāj terapija pacientiem ar 49 peritoneālās dialīzes pacientiem, 50 hemodialīzes pacientiem un 49 transplantāta saņēmējiem.Vidējais vecums unstandrad novirze (SD) peritoneālās dialīzes
pacientiem bija 60 ± 18 gadi, hemodialīzes pacientiem bija 59 ± 13 gadi un transplantātu reciepents bija 52± 13 gadi. Dzimums sadalījums bija 51% vīriešu un 49% sieviešu dzimuma pacientiem.
148 nieru aizstāj terapija pacientiem tika pārbaudītaserumā 25-hidroksivitamīnu D, parathormona, kopējo olbaltumvielualbumīns, kopējā cholestrol, C-reaktīvā proteīna, kalcija, fosfora unpilnas asins ainas laikā ziema no 2011 gada novembra līdz 2012 aprīlim.
Papildu uzņemšana jebkāda veida vitamīna D, Multivitamīni un omega-3,vēsture medikamentus nieru aizstājterapiju, sirds un asinsvadu slimības vēsturi, asinsspiediena mērīšana ,mērījumus, rada galapakāpes nieru slimibas, ilgums, nieru aizvietojošā terapija, veids asinsvadu piekļuves hemodialīzespacientiem, veida peritoneālās dialīzes pacientiem,dzīves vietas(pilsētapret valsts pusē) izvairīšanās no saules ultravioleto Bekspozīciju un atsevišķiem dzīvesveida faktoriem tika izvērtēta šajāpētījumā.
Rezultāti
D vitamīna līmenis tika mērīts148 nieru aizstājterapija pacientiem.Kopējais D vitamīna deficīts <30ng/ml ar nieru aizstājterapijapacientiem tika konstatēts 88% pacientu
ar 22% viegli deficītu 20-30 ng/ml,57% vidēji smagi trūkumi10-20 ng/ml un 7% smagi trūkumi<10 ng/ml
Šis pētījums rāda augstu izplatības līmeni vitamīna D deficīts peritoneālās dialīzes pacientu (98%), jo hemodialīzes pacientiem(88%) un transplantāta recipientiem (74,5%), kas
Zemu vitamīna D koncentrāciju saista ar paaugstinātu seruma parathormona (S-PTH) koncentrācijas un paaugstināta serumafosfora (55,1%. Ar peritoneālās dialīzes pacientiem,76% pacientiem ar hemodialīzi), zemu seruma albumīnu (79,6% no peritoneālā
dialīzeun 46% pacientiem ar hemodialīzi) un vecāku vecuma
secinājumi
D vitamīna deficīts ir klāt lielākajā daļā nieru aizstājterapijapacientiem. Biežāk D vitamīna trūkums tika konstatēts peritoneālāsdialīzes pacientiem, nedaudz mazāk hemodialīzes pacientiem un mazāk sastopama transplantāta saņēmējiem VITAMIN D DEFICIENCY IN RENAL REPLACEMENT THERAPY PATIENT
AIM OF STUDYTo evaluate the prevelence of 25(OH) vitamin D deficiency in renal replacement therapy patients.
Materials and methodsMaterials and methods
This was a cross-sectional study of 148 renal replacement therapy patients with 49 peritoneal
dialysis patients, 50 haemodialysis patients and 49 transplant recipients.The mean age and
standrad of deviation (SD) for peritoneal dialysis patients was 60ア18 years, haemodialysis patients
was 59ア13 years and for transplant reciepents was 52ア13 years.The gender distribution was 51 % male and 49% female patients.
One hundred and fourty eight renal replacement therapy patients were tested for serum levels of
25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, total protein, albumin, total cholestrol, C-reactive
protein,calcium, phosphorus, and full blood count during the winter from November 2011 to April
2012.
Supplementary intake of any form of vitamin D, multivitamins, omega-3, history of medications for
renal replacement therapy, cardiovascular diseases history, blood presure measurement, causes
of end stage renal disease, duration of renal replacement therapy, type of vascular access in
haemodialysis patients, type of peritoneal dialysis, place of living (city versus country side),
avoidance of solar ultraviolet B exposure, and selected lifestyle factors were assessed in this
study.
RESULTSResults
Vitamin D levels were measured in 148 renal replacement therapy patients. Overall vitamin D
deficiency (<30ng/ml) was found in 88 % of patients in renal replacement therapy. Mild deficiency
(20-30 ng/ml) was in 22% of patients, moderate deficiency (10-20 ng/ml) was in 57% of patients
and severe deficiency (<10 ng/ml) in 7% of patients.
This study shows a high prevelence rate of vitamin D deficiency in peritoneal dialysis patients
(98%), in haemodialysis patients (88%) and in transplant recipients (74.5%).
Low vitamin-D concentrations were associated with increased serum parathyroid hormone
concentrations (51% in peritoneal dialysis patients, 88% in haemodialysis patients and 81.6% in
transplant recipients), elevated serum phosphorous (55.1% in peritoneal dialysis patients, 76% in
haemodialysis patients), low albumin (79.6% in peritoneal dialysis and 46% in haemodialysis
patients) and older age (>59 years in peritoneal dialysis and haemodialysis patients).
Conclusions
Vitamin D deficiency present in a majority of renal replcement therapy patients. Most common
vitamin D deficciency was found in pertoneal dialysis patients, slightly less in haemodialysis
patients and less common in transplant recipients