D vitamīna deficīta prevalence pacientiem ar nieru aizstājterapiju

Abstract

D vitamīna deficīts nieru aizstāj terapija pacientiem Pētījuma mērķis Lai novērtētuizplatību25 (OH) D vitamīna deficītu nieru aizstāj terapija pacientiem. Materiāli un metodes Tas bija šķērsgriezuma pētījumā148 nieru aizstāj terapija pacientiem ar 49 peritoneālās dialīzes pacientiem, 50 hemodialīzes pacientiem un 49 transplantāta saņēmējiem.Vidējais vecums unstandrad novirze (SD) peritoneālās dialīzes pacientiem bija 60 ± 18 gadi, hemodialīzes pacientiem bija 59 ± 13 gadi un transplantātu reciepents bija 52± 13 gadi. Dzimums sadalījums bija 51% vīriešu un 49% sieviešu dzimuma pacientiem. 148 nieru aizstāj terapija pacientiem tika pārbaudītaserumā 25-hidroksivitamīnu D, parathormona, kopējo olbaltumvielualbumīns, kopējā cholestrol, C-reaktīvā proteīna, kalcija, fosfora unpilnas asins ainas laikā ziema no 2011 gada novembra līdz 2012 aprīlim. Papildu uzņemšana jebkāda veida vitamīna D, Multivitamīni un omega-3,vēsture medikamentus nieru aizstājterapiju, sirds un asinsvadu slimības vēsturi, asinsspiediena mērīšana ,mērījumus, rada galapakāpes nieru slimibas, ilgums, nieru aizvietojošā terapija, veids asinsvadu piekļuves hemodialīzespacientiem, veida peritoneālās dialīzes pacientiem,dzīves vietas(pilsētapret valsts pusē) izvairīšanās no saules ultravioleto Bekspozīciju un atsevišķiem dzīvesveida faktoriem tika izvērtēta šajāpētījumā.

Rezultāti D vitamīna līmenis tika mērīts148 nieru aizstājterapija pacientiem.Kopējais D vitamīna deficīts <30ng/ml ar nieru aizstājterapijapacientiem tika konstatēts 88% pacientu ar 22% viegli deficītu 20-30 ng/ml,57% vidēji smagi trūkumi10-20 ng/ml un 7% smagi trūkumi<10 ng/ml Šis pētījums rāda augstu izplatības līmeni vitamīna D deficīts peritoneālās dialīzes pacientu (98%), jo hemodialīzes pacientiem(88%) un transplantāta recipientiem (74,5%), kas Zemu vitamīna D koncentrāciju saista ar paaugstinātu seruma parathormona (S-PTH) koncentrācijas un paaugstināta serumafosfora (55,1%. Ar peritoneālās dialīzes pacientiem,76% pacientiem ar hemodialīzi), zemu seruma albumīnu (79,6% no peritoneālā dialīzeun 46% pacientiem ar hemodialīzi) un vecāku vecuma

secinājumi

D vitamīna deficīts ir klāt lielākajā daļā nieru aizstājterapijapacientiem. Biežāk D vitamīna trūkums tika konstatēts peritoneālāsdialīzes pacientiem, nedaudz mazāk hemodialīzes pacientiem un mazāk sastopama transplantāta saņēmējiem

VITAMIN D DEFICIENCY IN RENAL REPLACEMENT THERAPY PATIENT AIM OF STUDYTo evaluate the prevelence of 25(OH) vitamin D deficiency in renal replacement therapy patients.

Materials and methodsMaterials and methods This was a cross-sectional study of 148 renal replacement therapy patients with 49 peritoneal dialysis patients, 50 haemodialysis patients and 49 transplant recipients.The mean age and standrad of deviation (SD) for peritoneal dialysis patients was 60ｱ18 years, haemodialysis patients was 59ｱ13 years and for transplant reciepents was 52ｱ13 years.The gender distribution was 51 % male and 49% female patients. One hundred and fourty eight renal replacement therapy patients were tested for serum levels of 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, total protein, albumin, total cholestrol, C-reactive protein,calcium, phosphorus, and full blood count during the winter from November 2011 to April 2012. Supplementary intake of any form of vitamin D, multivitamins, omega-3, history of medications for renal replacement therapy, cardiovascular diseases history, blood presure measurement, causes of end stage renal disease, duration of renal replacement therapy, type of vascular access in haemodialysis patients, type of peritoneal dialysis, place of living (city versus country side), avoidance of solar ultraviolet B exposure, and selected lifestyle factors were assessed in this study.

RESULTSResults Vitamin D levels were measured in 148 renal replacement therapy patients. Overall vitamin D deficiency (<30ng/ml) was found in 88 % of patients in renal replacement therapy. Mild deficiency (20-30 ng/ml) was in 22% of patients, moderate deficiency (10-20 ng/ml) was in 57% of patients and severe deficiency (<10 ng/ml) in 7% of patients. This study shows a high prevelence rate of vitamin D deficiency in peritoneal dialysis patients (98%), in haemodialysis patients (88%) and in transplant recipients (74.5%). Low vitamin-D concentrations were associated with increased serum parathyroid hormone concentrations (51% in peritoneal dialysis patients, 88% in haemodialysis patients and 81.6% in transplant recipients), elevated serum phosphorous (55.1% in peritoneal dialysis patients, 76% in haemodialysis patients), low albumin (79.6% in peritoneal dialysis and 46% in haemodialysis patients) and older age (>59 years in peritoneal dialysis and haemodialysis patients).

Conclusions Vitamin D deficiency present in a majority of renal replcement therapy patients. Most common vitamin D deficciency was found in pertoneal dialysis patients, slightly less in haemodialysis patients and less common in transplant recipients