Krūts vēža sargmezgla limfoscintigrāfiska diagnostika

Abstract

Sargmezgls – pirmais limfātiskais mezgls, kas uztver vēža šūnas no primāra audzēja. Limfātiskā sistēma ir labi attīstīta, un to visātrāk izplatās vēža šūnas, tāpēc krūts vēža diagnostikā tiek pielietota limfoscintigrāfijas izmeklēšanas metode. Retrospektīvā pētījumā apkopoti un analizēti pēc nejaušības principa izvēlētas 120 pacientes ar histoloģiski apstiprinātu krūts vēža diagnozi. Sargmezgla limfoscintigrāfijas un intraoperatīva diagnostika 60 pacientēm tika veikta laika posmā no 2010. gada janvāra līdz 2011. gada novembrim un 60 pacientēm laika posmā no 2012. gada jūlija līdz 2013. gada februārim. Pētījuma mērķis bija salīdzināt dažādu sargmezgla scintigrāfijas metožu precizitāti sargmezgla lokalizēšanā. Pētījumā secināts, ka efektīvākā sargmezgla limfoscintigrāfijas metode ir injicējot subkutāni Tc-99m nanokoloīda 30 MBq un veicot sargmezgla limfoscintigrāfiju (SPECT/CT) pēc vienas stundas. Tāpat secināts, ka injicējot 130 MBq Tc-99m nanokoloīda peritumorozi un veicot sargmezgla limfoscintigrāfiju (SPECT/CT) pēc četrām stundām, sargmezgla diagnostika ne visos gadījumos ir efektīva. Secināts, ka nav nepieciešama pacientu apstarošana ar lielāku radionuklīdu devu, jo injicējot subkutāni Tc-99m nanokoloīda 30 MBq izmeklējuma rezultāts ir efektīvāks un labāks. Atslēgvārdi: krūts vēzis, sargmezgls, limfātiskā sistēma, radioaktīvais koloīds, limfoscintigrāfija.

Sentinel node - first lymphatic node that can detect cancer cells from the primary tumour. The lymphatic system is well developed, and by this lymphatic system the cancer cell spreads faster, therefore in breast cancer diagnostics is applied lymphoscintigraphy examination method. In a retrospective study collected and analysed 120 randomly selected patients with histologically breast cancer diagnosis. 60 patients carried out sentinel node lymphoscintigraphic diagnostics during the period from January 2010 until November 2011 and 60 patients during the period from 1 July 2012 to 2013 February. The aim of the study was to compare the various sentinel node scintigraphic methods in sentinel node localization.The study concluded that the most effective sentinel node lymphoscintigraphic method is to inject subcutaneously 30 MBq Tc-99m nanocolloid and perform sentinel node lymphoscintigraphy (SPECT / CT) after one hour. The author also found that sentinel node diagnostics is not always effective if inject 130 MBq Tc-99m nanocolloid perilesion and performing sentinel node lymphoscintigraphy (SPECT) after four hours. It is concluded that there is no need for irradiation of patients with higher radionuclide dose and examination result is more efficient and better if subcutaneously Tc-99m nanocolloid 30 MBq is injected. Keywords: breast cancer, sentinel node, lymphatic system, radioactive colloid, lymphoscintigraphy.