Smaga, akūta pankreatīta mortalitātes faktoru analīze

Abstract

Akūts pankreatīts – pasaulē plaši izplatīta aizkuņģa dziedzera slimība, biežāk slimo pieaugušie. Smaga akūta pankreatīta gadījumā var attīstīties nopietnas, dažreiz paliekošas un dzīvību apdraudošas komplikācijas. Pētījumā mērķis analizēt faktorus, kas paaugstina mirstību pacientiem ar diagnozi akūts pankreatīts (SSK – 10 klasifikācijas kods K85) Rīgas Austrumu Klīniskas Universitātes Slimnīca (turpmāk tekstā RAKUS) stacionārā Gaiļezers. Darba uzdevumi, noskaidrot mirstības saistību ar vecumu, dzimumu, etioloģisku faktoru, komplikācijām, kā arī izvērtējot pacientus pēc DT smaguma indeksa(Balthazar CT severity index). Pētījuma tika noskaidrots kā mirstību no smaga, akūta pankreatīta būtiski pastiprina sekojoši faktori: vecums virs 56 gadiem, šajā grupā tika konstatēta viss augstāka letalitāte 23(33,8% ) gadījumi. Dzimums ir būtisks mortalitātes riska faktors, sievietēm ir raksturīga lielāka letalitāte no 54 sievietēm nomira 15(27,8%), bet vīriešiem ir raksturīga lielāka saslimstība no 123 vīriešiem nomira 24(19,5%). Svarīgs mortalitātes veicinošais faktors ir etioloģija, slimība smagāk norīt pacientiem ar žultsakmeņu izraisītu pankreatītu, kur novēroti 35,7% nāves gadījumi, salīdzinājumā ar alkohola izraisītu smagu, akūtu pankreatītu, kur novēroti 15,6% nāves gadījumi. Ļoti svarīga loma mortalitātes paaugstināšana ir SIRS un/vai MODS attīstībai. Kombinēta SIRS un MODS attīstība ievērojami paaugstina pacientu mirstību, no 19 pacietiem, kuriem attīstījies kombinēts SIRS un MODS, nomira 11(57,9%). Atslēgas vārdi: smags, akūts pankreatīts, komplikācijas, demogrāfija, mirstība.

Acute pancreatitis - is the world's widespread pancreatic disease often suffer from adult age people. To severe disease course can develop serious, sometimes permanent and life-threatening complications. The study objective to analyze the factors that increace mortality in patients with diagnosis acute pancreatitis (ICD - 10 classification code K85), work tasks, clarify motility relationship to age, sex, etiological factors, complications, and also evaluating patients after CT Severity Index (Balthazar CT severity index). The study showed the mortality of severe acute pancreatitis significantly reinforced by the following factors: age over 56 years, this group was found in all higher lethality 23 (33.8%) cases. Sex is an important mortality risk factor in women is characterized by greater lethality of 54 women died in 15 (27.8%), while men are characterized by a greater incidence of 123 men died in 24 (19.5%). An important factor increase mortality is the etiology, the disease harder to swallow in patients with gallstone-induced pancreatitis, which reported 35.7% of deaths compared to alcohol-induced severe acute pancreatitis, which reported 15.6% deaths. Very important factor that mortality increase is SIRS and / or MODS development. Combination of SIRS and MODS development significantly increases patient mortality from 19 patients who have developed a combined SIRS and MODS, 11 died (57.9%). Keywords: severe, acute pancreatitis, complications, demography, mortality.