Multirezistento mikroorganismu kontaminācijas faktoru analīze ķirurģiskā stacionāra slimniekiem

Abstract

Darba aktualitāte: Klīniskajā praksē palielinās pret antimikrobiskiem (AB) līdzekļiem rezistentu mikroorganismu izraisītu infekciju gadījumu skaits un samazinās iespējas tās sekmīgi ārstēt. AB līdzekļu lietošana ir ļoti svarīgs rezistences veicinošs faktors un nav vienīgais faktors multirezistences (MR) attīstībā. Nozokomiālās infekcijas (NI) bieži izraisa pret AB līdzekļiem rezistenti mikroorganismi, tāpēc pagarinās pacientu hospitalizācijas laiks un tās ir grūtāk ārstējamas, paaugstinās letalitāte. Laba infekcijas kontroles programma un pareiza tās izpilde mazina kontaminācijas biežumu slimnīcā, līdz ar to nepaildzinās slimnieku hospitalizācija un ar to saistītie izdevumi. Tātad infekcijas kontroles programmai ir ne tikai svarīgi medicīniski mērķi – mazināt saslimstību un mirstību, bet arī ļoti liela finansiāla nozīme. Pētījuma mērķis: Analizēt ar multirezistento mikroorganismu kontaminācijas faktorus ķirurģiskā stacionāra slimniekiem. Metodes un materiāli: Tika veikts prospektīvs pētījums, kurā tika apkopota informācija un izveidota Access 2013 programmā datubāze par pacientiem, kas iestājās slimnīcā noteiktos laika posmos. Datubāze saturēja informāciju par pacientu demogrāfiskiem, hospitalizācijas datiem, diagnozi, uzsējumu rezultātiem un pacientu anamnēzes datiem, iegūtie dati tika grafiski attēloti ar Excel 2013 programmas palīdzību un statistiski apstrādāti SPSS programmā. Tādā veidā tika atlasīti pacienti kontaminēti ar MR mikrofloru, salīdzināts to skaits pirms un pēc hospitalizācijas. Tika izvērtēti pacientu kontaminācijas veicinoši riska faktori. Rezultāti un secinājumi: 1.Kontaminēto ar multirezistento mikrofloru pacientu daudzums, kas iestājas stacionārā ir būtisks slogs slimnīcai. 2.Hospitalizācijas ilgums ir statistiski ticams riska faktors kontaminācijai ar multirezistentu mikrofloru, citi darbā analizēti riska faktori arī skaitliski sakrīt ar līdzīgos pētījumos iegūtiem datiem un secinājumiem. 3.Biežākais gramnegatīvais mikroorganisms pēc mikrobioloģiskajiem uzsējumu rezultātiem bija Klebsiella pneumoniae. 4.Izrakstoties kontaminētu pacientu skaits ar multirezistento mikrofloru pieaug, izrakstoties novērota arī multikolonizācija ar multirezistentu mikroorganismu. 5.Būtu svarīgi apzināt un identificēt ikvienu ar multirezistentu kontaminētu pacientu, lai efektīvi varētu cīnīties ar šo infekciju, samazināt to biežumu un savlaicīgi nodrošināt profilakses un prevencijas pasākumus.

The importance of the paper: In clinical practice increases the number of cases of the infections caused by antimicrobial resistant microorganisms and decreases the opportunities to treat them successfully. The use of antimicrobial agents is very important factor promoting the resistance and is not the only factor in development of multiresistance (MR). The nosocomial infections (NI) are very often caused by antimicrobial resistant microorganisms, therefore extends the hospitalization period of patients and there is more difficult to treat them, increases mortality. A good infection control programme and the right execution of it reduce the contamination frequency in health care facilities, thereby does not extend the hospitalization period of the patients and related costs and expenses. Therefore, the infection control programme has not only the important medical aims – to reduce morbidity and mortality rates, but also great financial meaning. The aim of the research: To analyze the factors of contamination with the multiresistant microorganisms among patients of surgical hospital. The methods and materials: There was made the prospective research, where was summarized the information and created the database about the patients hospitalized at the particular periods of time in the programme Access 2013. The database contained the information about patients’ demographical, hospitalization data, diagnosis, assays results and patients’ medical history. The obtained data were graphically displayed with the help of the programme Excel 2013 and statistically processed in the programme SPSS. Therefore, were chosen the patients contaminated with the MR microflora, compared their amount before and after hospitalization. There were evaluated the risk factors which promote the patients’ contamination. The results and conclusions: 1.The number of the patients contaminated with the multiresistant microflora, which were admitted to the hospital is the essential load for the health care facilities. 2.The length of stay in hospital is statistically significant risk factor for the contamination with the multiresistant microflora, the other in the paper analyzed risk factors are also numerically coincident with the obtained data and conclusions in the similar researches. 3.The most often occurred gram-negative microorganism according to the results of microbiological assay was Klebsiella pneumoniae. 4.By the discharge from the hospital, the number of patients contaminated with the multiresistant microflora is increasing, by the discharge from the hospital was observed also the multicolonization with the multiresistant microorganism. 5.It is important to study and identify every patient contaminated with the multiresistance to fight more effective against the present infection, to reduce its frequency and timely ensure the preventive measures.