| dc.description.abstract | Ievads. Pēdējā desmitgadē, aizvien aktuāla problēma visā pasaulē ir rezistence pret antibiotikām. Sēnīšu jutības, pret antifungālajiem līdzekļiem, noteikšana ir ļoti svarīga, lai izvairītos no sēnīšu rezistences attīstības un sekmīgi ārstētu to izraisītās infekcijas.Oportūnistiskās mikozes ierosina patogēnās sēnes, kas atrodas cilvēka normālajā mikroflorā. Svarīgākās no šīm infekcijām ir kandidoze un aspergiloze. Kandidozes ierosinātāji pieder pie Candida sp., visbiežāk sastopamie no tiem ir C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata un C. krusei. Riska grupā ir pacienti ar cukura diabētu, novājinātu imunitāti, pacienti ar neitropēniju, grūtnieces, jaundzimušie ar samazinātu svaru, kā arī cilvēki, kuri ilgstoši lieto plaša spektra antibakteriālos līdzekļus. Darba mērķis. Identificēt no klīniskajiem izolātiem izdalītos Candida ģints paraugus, noteikt jutību un minimālo inhibējošo koncentrāciju pret amfotericīnu B, flukonazolu un itrakonazolu. Metodes. Laika periodā no 2015. gada 1. janvāra līdz 31. decembrim Mikobakterioloģiskajā laboratorijā tika identificētas sēņu sugas, veicot uzsējumus uz hromogēnā agara, RPMI agara un Saburo agāra, kā arī veicot mikroskopisko analīzi. MIC noteikšanai tika izmantota E-testa metode. Antifungālās jutības noteikšanai tika izmantota standartizēta disku difūzijas metode un izmantojot CLSI noteiktos kritērijus, tika analizēta jutība pret amfotericīnu B, flukonazolu un itrakonazolu. Rezultāti. No kopējā laboratorijā veikto 3561 uzsējumu skaita, 510 paraugos (14.3%) tika identificētas Candida ģints sēnes. No tām 433 (84.9%) bija C. albicans, 44 (8.6%) C. glabrata, 18 (3.5%) C. krusei un 15 (3%) C. tropicalis. MIC ar E-testa metodi tika noteiktas 27 paraugiem, visi bija jutīgi pret amfotericīnu B pie MIC robežās no 0.19 līdz 3.0 μg/mL un 26 paraugi bija jutīgi pret itrakonazolu pie MIC robežās no 0.032 līdz 0.38 μg/mL. Viens C. glabrata paraugs bija rezistents pret itrakonazolu pie MIC 2.0 μg/mL. Visi C. krusei paraugi, pie MIC robežās no 64.0 līdz 90.0 μg/mL un viens C. glabrata paraugs pie MIC 95.0 μg/mL, bija rezistenti pret flukonazolu. Ar disku difūzijas metodi tika noteikta jutība 19 paraugiem, visi bija jutīgi pret amfotericīnu B un itrakonazolu, viens C. albicans un divi C. krusei izolāti bija rezistenti pret flukonazolu. Secinājumi. Ar katru gadu pieaug no klīniskajiem materiāliem izdalīto Candida sp. izolātu skaits. Precīza sēnīšu sugas identifikācija ir ļoti svarīga, vispiemērotākā antifungālā līdzekļa izvēlē pret konkrētas sugas izraisītu infekciju, jo neadekvāta antifungālo līdzekļu izmantošana un ilgstoša terapija, ir visizplatītākais iemesls azolu rezistencei starp Candida sp. izolātiem, tas ir īpaši raksturīgs C. krusei. Visprecīzākā rutīnas metode, antifungālo līdzekļu jutības noteikšanā, ir E-testi. | |
| dc.description.abstract | Introduction. During the last decade, resistance to antibiotics is increasing worldwide. Determination of antifungal susceptibility is very important due to the growing development of the yeast resistance and successful treatment of the infections caused by pathogenic fungi. Pathogenic fungi that are human commensal microflora are the most common cause of nosocomial infections. Candidiasis and aspergillosis are the infections of major importance. The disease-causing agents of candidiasis belong to Candida family, the most frequent isolates of which are C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata and C. krusei. Patients with diabetes, immunocompromised and neutropenic patietients, neonates with decreased weight and individuals using broad-spectrum antibiotics are at risk of opportunistic infections. Objectives. The present study aimed to identify Candida species from various clinical isolates and to determine antifungal susceptibility as well as the minimum inhibitory concentrations of three antifungal drugs, including amphotericin B, fluconazole and itraconazole. Methods. During January to December 2015, the isolates were identified in Sabouraud dextrose, RPMI and chromogenic agar media and microscopy of the isolates was performed at the microbiological laboratory. Minimum inhibitory concentrations were determined by the E-test method. Antifungal susceptibility testing of the yeasts was done in accordance with the proposed guidelines for antifungal disk diffusion susceptibility testing of yeasts based on the CLSI document M100-S24, 2014. Results. A total of 3561 various clinical isolates were assessed of which 14.3% (n-510) Candida species were identified. Among 510 Candida isolates 84.9% (n-433) was C. albicans, followed by 8.6% (n-44) C. glabrata, 3.5% (n-18) C. krusei and 3% (n-15) C. tropicalis. 27 isolates were tested by the E-test method, determining their MIC’s. All strains were sensitive to amphotericine B at a MIC range of 0.19 – 3.0 µg/mL and 26 strains were sensitive to itraconazole at a MIC range of 0.035 – 0.38 µg/mL. One C. glabrata strain was found to be resistant to itraconazole at a MIC value of 2.0 µg/mL. A 100% (n-9) C. krusei strains at a MIC range of 64.0 – 90.0 µg/mL and a single C. glabrata isolate at a MIC value of 95.0 µg/mL were found to be resistant to fluconazole. Susceptibility of 19 Candida strains was performed by the disk diffusion test, all of which were sensitive to amphotericine B and itraconazole, a single C. albicans and two C. krusei strains were found to be resistant to fluconazole. Conclusions. The incidence of Candida sp. isolates tend to increase by every year. Precise identification of particular yeast species are essential for the proper management of antifungal therapy, since inadequate treatment is the most common cause of resistance among Candida species, especially C. krusei. Using E-test method daily provides the most precise results. | |
