Pseudomonas aeruginosa un Acinetobacter baumanii jutība pret antibakteriālajiem līdzekļiem

Abstract

Pseudomonas aeruginosa un Acinetobacter baumannii ir galvenie ar veselības aprūpes saistīto infekciju (VASI) izraisītāji. Šo patogēnu rezistence pret antibakteriālajiem līdzekļiem pēdējo gadu laikā ir strauji palielinājusies, un ir viena no aktuālākajām problēmām mūsdienās. Darba mērķis: izpētīt gramnegatīvo baktēriju P. aeruginosa un A. baumannii jutību pret antibakteriālajiem līdzekļiem, salīdzināt antibakteriālās rezistences izmaiņas divu gadu laikā. Uzdevumi: identificēt no elpceļiem iegūtos izolātus ar BBL™ Crystal™ sistēmu, veikt antibakteriālo līdzekļu jutības testus, izmantojot Bauer – Kirby disku difūzijas testu un E – testu, fenotipēšanu veikt pēc antibiogrammām. Rezultātus apkopot, izmantojot MS Excel 2016. Rezultāti: salīdzinot abus gadus, P. aeruginosa izolātu skaits ir palielinājies, bet A. baumannii samazinājies. 2017. gadā P. aeruginosa izolātiem visbiežāk tika noteikta jutība pret amikacīnu - 90,77% (n-59), bet visbiežāk rezistence tika noteikta pret ceftazidīmu - 21,54% (n-14). 2017. gadā A. baumannii izolātiem maksimālā jutība bija pret kolistīnu. Visbiežāk rezistence tika noteikta pret ceftazidīmu - 66,7% (n-10). Salīdzinot 2016. ar 2017. gadu, P. aeruginosa un A. baumannii rezistences palielināšanas visbiežāk tika noteikta pret ceftazidīmu – 10,18% un 30,96% attiecīgi. P. aeruginosa (n-65) izplatītākais bija I fenotips (n-39), kas ir jutīgs pret visiem antibakteriālajiem līdzekļiem. Kombinētā rezistence tika novērota 9,23 % gadījumā (n-6). A. baumannii (n-15) izplatītākie fenotipi bija I (n-5) un III (n-5). I fenotips ir jutīgs pret visiem antibakteriālajiem līdzekļiem, bet III fenotips rezistents gandrīz pret visiem, izņemot kolistīnu. Kombinētā rezistence tika novērota 60% gadījumos (n -9). Atslēgas vārdi: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, antibakteriālie līdzekļi, baktēriju rezistence

Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii are the main causes of health-related infections (HAI). P. aeruginosa and A. baumannii cause various HAI, including bacteremia, pneumonia, meningitis, urinary tract infections. The resistance of these pathogens to antimicrobial agents has grown rapidly in recent years and it is the most pressing problem nowadays. The aim of the study: to determine the susceptibility of gram-negative bacteria P. aeruginosa and A. baumannii to antimicrobial agents and to compare changes in antibacterial resistance over two years. Tasks: to identify isolates from respiratory tract by BBL™ Crystal™ system, to perform antibacterial susceptibility tests using the Bauer-KirbyTM disc diffusion test and ETM-test, and to phenotype isolates by antibiogram. The results are summarized using MS Excel 2016. Results: Comparing both years, the number of P. aeruginosa isolates had increased, while A. baumannii decreased. In 2017 P. aeruginosa isolates most commonly were susceptible against amikacin - 90,77% (n-59), while the most commonly reported resistance was against ceftazidime - 21,54% (n-14). In 2017, isolates of A. baumannii were 100% susceptible to colistin, while most commonly resistant was against ceftazidime - 66,7% (n-10). Both pathogens showed the highest increase in resistance over two years to ceftazidime- 10,18% and 30,96% respectively. The most common phenotype of P. aeruginosa was phenotype I, which is susceptible to all antibacterial agents. Combined resistance was observed at 9.23%. The most common phenotypes of A. baumannii were I and III. The phenotype I is susceptible to all antibacterial agents, but the phenotype III was resistant to almost all antimicrobial agents but not to colistin. Combined resistance was observed at 60%. Keywords: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, antimicrobials, bacterial resistance