Bazaliomu plakanšūnu karcinomas TNM stadiju un histoloģisko formu salīdzinājums pacientiem Latvijas Onkoloģijas Centrā

Abstract

Tēmas aktualitāte. Ļaundabīgo ādas audzēju sastopamība ik gadu turpina pieaugt gan Latvijā, gan visā pasaulē. Par spīti plaši veiktajiem sabiedrības izglītošanas pasākumiem un programmām, ādas audzēju pirmreizējo gadījumu skaits nav mazinājies. Mērķis. Raksturot saslimstību ar ādas bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu, un izvērtēt to augšanas veidu saistību ar slimības TNM stadiju. Materiāli. Retrospektīvs pētījums tika veikts Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas stacionārā “Latvijas Onkoloģijas centrs”. Pētījumā iekļauti 211 pacienti ar diagnosticētiem un redikāli ķirurģiski ekscidētiem bazaliomas un plakanšūnu karcinomas ādas veidojumiem laika periodā no 2016.gada janvāra līdz 2017.gada decembrim. Dati tika apkopoti no pacientu stacionāra medicīniskajām kartēm “Latvijas Onkoloģijas centra” dokumentu arhīvā. Rezultāti. Pētījumā tika apkopoti 211 pacienti no kuriem 172 bazālo šūnu karcinomas un 39 plakanšūnu karcinomas grupā. Kopējā pacientu skaitā 109 (51,7%) ir sievietes un 102 (48,3%) vīrieši. Ievērojams skaits pacientu bija pēc 60 gadu vecuma – 169 (80,1%). Biežāk novērotais bazālo šūnu karcinomas augšanas veids gan sieviešu, gan vīriešu populācijā ir virspusēji augošs – 68,6% (n = 118). No visiem apskatītajiem bazaliomas gadījumiem (n = 172), lielākā daļa ādas veidojumi novērojami ar vismas izčūlojumu – 63,9% (n = 110). Analizējot virsmas izčūlojumu dažādiem augšanas veidiem, vairāk izčūlojuši ir virspusēji augoši – 61% (n = 67), kam seko nodulāri augoši veidojumi – 17% (n = 19), sklerotizējoši – 15% (n = 17), muticentriski augoši – 6% (n = 7). Salīdzinot grupas, kurām izčūlojumu novēro visvairāk – virspusēji un nodulāri augošus veidojumus, vērojama statistiski ticama saistība (p = 0.050). Patohistoloģijas atzinumā BŠK pirmo stadiju novēro visvairāk gadījumos – 87,8% (n = 151). Analizējot TNM stadijas dažādiem bazaliomas augšanas veidiem, I stadija ir dominējošā un apstiprinās statistiski ticama saistība TNM stadijām ar augšanas veidiem (p = 0.018). Rezultātos par multicentriski un virspusēji augošiem veidojumiem un to stadijām, novēro tiem statistiski nozīmīgu saistību (p = 0.007). Plakanšūnu karcinomas populācijā (n =39) visvairāk novēro veidojumus I stadijā – 57,9% (n = 22), no visiem gadījumiem, izčūlošanos atrod vien 33,3% (n = 13). Starp PŠK histoloģiskām gradācijas stadijām, izčūlojušus veidojumus vairāk novēro Grade 2 stadijā (n = 10), apstiprinās arī statistiski ticama saistība izčūlojumam un Grade stadijām (p = 0.009). Plakanšūnu karcinomas invāziju atrod 51,3% (n = 20), neparādot pārliecinošu veidojumu augšanas raksturu. Secinājumi. Pētījuma ietvaros vērojamas līdzīgas tendences bazaliomas un plakanšūnu karcinomas augšanas raksturam pasaulē un Latvijā.

Introduction. The occurrence of the malignant skin tumors keeps raising not only all around the world, but also in Latvia. Despite of all public education activities and programs, the number of first cases in skin malignant tumor has not diminished. Aim of the study. Characterize skin basal cell and squamous cell carcinomas occurances, and evaluate the association of their histological growth patterns with the disease TNM stage. Materials. A retrospective study was carried out at the clinical Oncology Centre of Latvia of the Riga East University Hospital. The study included 211 patients with diagnosed and radically surgically excised skin basall cell and squamous cell carcinoma in the period from january 2016 to december 2017. The data was collected from the hospital medical records in the Oncology Center of Latvia document archive. Results. The study comprised 211 patients, of which 172 basal cell carcinomas and 39 squamous cell carcinomas. The total number of patients is 109 (51,7%) and women are 102 (47,3%). Significant number of patients were at the age of 60 – 169 (80,1%). The most commonly observed growth of basal cell carcinoma in both women and men is superficially growing - 68.6% (n = 118). Of all the cases of basalioma (n = 172), most skin formations were observed with a surface ulceration 63.9% (n = 110). Analyzing the surface tension for different types of growth, the more ulcerative are superficially growing - 61% (n = 67), followed by nodular growing -17% (n = 19), morfea -15% (n = 17), multicentric growing -6 % (n = 7). Comparing the groups, where ulceration is most frequent - superficial and nodular growing formations, there is a statistically significant correlation (p = 0.050). In the pathohistological conclusion, the first stage of BCC is observed in most cases - 87.8% (n = 151). Analyzing the stages of TNM for different types of growth of the basal cell carcinoma, the stage I is dominant and confirms a statistically significant correlation with TNM stages of growth (p = 0.018). The results of multicentric and superficially growing formations and their stages show statistically significant correlation (p = 0.007). In the population of squamous cell carcinomas (n = 39), the most frequent formations are observed in stage I - 57.9% (n = 22); in all cases, only 33.3% (n = 13) find ulceration. Between the histological stages of the gradation, the ulcerative formations are more likely to be observed in Grade 2 stage (n = 10), and a statistically significant correlation with the ulceration and Grade stages (p = 0.009) will also be confirmed. Squamous cell carcinoma invasions are found in 51.3% (n = 20), without showing a convincing growth pattern. Conclusions. In many aspects the study shows, that there are similar trends in the