Stresu radoši notikumi kā viens no depresijas izsaucējfaktoriem

Abstract

Depresija ir kompleksa, plaša spektra saslimšana, kuras sastopamība ir ļoti augsta un kura globāli atrodas otrajā vietā starp saslimšanām, kas visvairāk ietekmē globālo saslimstības slogu. Stresu izraisošiem notikumiem indivīda dzīvē ir noteicoša loma depresijas attīstībā. Darba mērķi - noskaidrot pakāpi, kādā strеsu radoši notikumi ir par iеmеslu dеprеsijas attīstībai, kādi ir biеžākiе notikumi, kuri izsauc dеprеsiju, kā arī kurus no dеprеsīvā spеktra traucējumiеm biеžāk izsauc konkrēti notikumi. Pētījuma autore veica atklātu, anonīmu pacientu aptauju, izmantojot Lifе Еvеnts List (Cohen, Tyrell & Smith) aptaujas ankеtu, Strenču psihoneiroloģiskajā slimnīcā laika posmā no 2018. gada 1. augusta līdz 2019. gada 1. martam pacientiem ar diagnozēm - bipolāri afektīvi traucējumi (F31), pirmreizēja depresīva epizode (F32) vai reakcija uz smagu stresu un adaptācijas traucējumi (F43). Pētījumā iekļauti 62 pacienti, no tiem 48 (77%) sievietes, 14 (23%) vīrieši. Sieviešu vidējais vecums – 37,88 (±8,91), vīriešu – 33,5 (±8,74) gadi. Ar diagnozi F32 bija 44 (70%), ar F31 – 4 (7%), bet ar F43 – 14 (23%) pacientu. Stresu izraisoši notikumi pacientu dzīvē 12 mēnešu periodā pirms stacionēšanas bija 57 (92%) pacientu. Kā biežākie notikumi atzīmēti attiecību pasliktināšanās (n=31), neapmierinātība ar kāda tuva cilvēka uzvedību (n=22), paša respondenta vai viņam tuva cilvēka nonākšana slimnīcā (n=14), romantisku attiecību izbeigšana (n=13) un tuva cilvēka zaudējums (n=13). Pētījuma gaitā radās vairāki secinājumi. Augstāka depresijas sastopamība ir sievietēm. Depresīvu traucējumu sastopamība nav atkarīga no izglītības līmeņa. Depresīvas epizodes izraisīšanai par pamatu var būt viens stresu izraisošs notikums, taču vidēji tie ir divi vai trīs notikumi. Visbiežākie notikumi ir starppersonālo attiecību pasliktināšanās, attiecību pārtraukšana, tuva cilvēka nāve vai nonākšana slimnīcā smagas slimības dēļ. Pozitīvu stresu izsaucoši notikumi, tādi kā apprecēšanās, ģimenes pieaugums vai grūtniecība, nespēj kompensēt negatīvo notikumu efektu depresijas attīstībā.

Depression is a complex, wide-spectre disease with a high prevalence worldwide, ranked in the second place globally by creating the biggest burden among all the diseases. According to the biopsychosocial model, the aetiology of depression consists of biological, psychological and social factors. Stressful life events is one of the most important risk factors in starting a depressive episode. The aim of the research was to determine the level, in which stressful events are responsible for starting a depressive episode; which are the most often experienced events one year prior a depressive episode; and which events are more prevalent in different kinds of depressive disorders. To assess the prevalence of stressful events in patient’s life, participants were interviewed by using open, face-to-face, anonymous interview ‘The Life Events List’ (Cohen, Tyrell & Smith). Interviews took place in Strenci Psychoneurological Hospital, in the period from August 1st, 2018 to March 1st, 2019. In total, 62 patients (48 (77%) women, 14 (23%) men) were included with the following diagnoses – bipolar affective disorder (ICD-10 code F31), major depressive disorder, single episode (F32), or reaction to severe stress, and adjustment disorders (F43). The mean age of women was 37,88 (±8,91), of men – 33,5 (±8,74) years. The diagnosis F32 had 44 (70%), F31 – 4 (7%), but F43 – 14 (23%) patients. Stressful life events 12 months prior the admittance to the hospital mentioned 57 (92%) patients. The most common experienced events were worsening of a close relationship (n=31), disappointment with a behaviour of someone close (n=22), hospitalization of respondent or a close person to him (n=14), break-up of a romantic relationship (n=13), or a death of someone close to him (n=13). In conclusion, women have higher prevalence of depression than men. The prevalence is not related to the level of education. The cause of a depressive episode can be only a single stressful event, but usually it is two or three events. The most common experienced events are worsening of a relationship, break-up, death of a close relative or friend, or hospitalization because of a serious illness. Positive stress causing events, like getting married, pregnancy or childbirth, cannot compensate the effect of negative events in the aetiology of depression.