Izlaušanās sāpes paliatīvās aprūpes pacientiem ar onkoloģisku slimību ģimenes ārstu praksēs Latvijā

Abstract

Darba aktualitāte: Latvijā kopā 2017.gada beigās uzskaitē bija 77341 onkoloģisks pacients. Onkoloģiskiem slimniekiem sāpes ir viens no biežākajiem simptomiem 70% – 80% gadījumu. Pacientam ir tiesības uz adekvātu atsāpināšanu, un citu simptomu aprūpi onkoloģiskas slimības gadījumos. Nekupētas vai nepietiekami kupētas sāpes ir saistītas ar sliktāku dzīves kvalitāti pacientam. Viens no ģimenes ārsta uzdevumiem ir paliatīvu pacientu aprūpe, kas ietver ar vēzi saistītu simptomu, tajā skaitā, sāpju, aprūpe. Nepietiekama izpratne par pretsāpju terapiju tiešā veidā pasliktina sāpju aprūpi, gauso paliatīvās aprūpes attīstību. Veselības aprūpes pamatā būtu jāveicina paliatīvās aprūpes attīstība vairākos līmeņos, īpaši, primārā veselības aprūpē. Darba mērķis: Noskaidrot ģimenes ārstu viedokli par izlaušanās sāpēm, kompetenci risināt sāpju problēmu, uzzināt būtiskāko sāpju aprūpes problēmu, taktiku okoloģisku pacientu aprūpē, viedokli par Cannabis produktu lietošanu onkoloģiskiem pacientiem. Materiāli un metodes: kvantitatīvs pētījums. Rezultāti: 83,33% aptaujātajiem ģimenes ārstiem ir līdz 10 pacientiem ar III-IV stadijas onkoloģisku saslimšanu. 53,33% aptaujāto ģimenes ārstu piekrīt, ka Cannabis un tā produkti ir pamatoti onkoloģisku pacientu sāpju un arī izlaušanās sāpju ārstēšanā, 46,67% aptaujāto tomēr nepiekrīt, jo trūkst informācijas, pētījumu. Secināts, ka ir viedokļu šķelšanās un nav vienota viedokļa. 58,33% aptaujāto ģimenes ārstu jūtas kompetenti risināt sāpju problēmu onkoloģiskam pacientam, 90% aptaujāto saprot jēdzienu “izlaušanās sāpes”, 95% aptaujāto saprot jēdzienu “bāzes sāpes”, kā arī 80% zina kā kupēt izlaušanās sāpes. Pēc tā izsecināts, ka pētījuma hipotēze apstiprinās - ģimenes ārsti ir kompetenti risināt sāpju problēmu onkoloģiskam pacientam. Secinājumi: Ģimenes ārsti ir kompetenti risināt sāpju problēmu paliatīvam pacientam. Nav vienots viedoklis par Cannabis un tā produktu lietošanu paliatīvajā aprūpē sāpju un izlaušanās sāpju terapijā Latvijā.

The importance of work: In Latvia at the end of 2017, there where 77341 oncological patients in the records. In cancer patients one of the most common symptoms is pain in 70% – 80% of all cases. The patient is entitled to adequate analgesia, treatment and care of other symptoms in oncological diseases. Uncollected pain is associated with poorer quality of life for the patient. One of the tasks of a general practicioner is palliative care, which includes the care of cancer-related symptoms, as well management of pain. Insufficient understanding of pain therapy directly impairs the quality of palliative care provided and slows it’s development. The basis for healthcare should be the development of palliative care at several levels, particularly in primary health care. The purpose of research: Find out the opinion of general practicioner’s about breakthrough pain, competence to deal with pain problem, the major pain care problems, tactics in care of oncological patients, opinion on use of Cannabis products in oncological patients. Methods and materials: quantitative study. Results and conclusions: 83,33% of general practicioners in Latvia have up to 10 patients with stage III - IV oncology. Only 53,33% of general practicioners agreed that Cannabis and it’s products could be used as a treatment for pain, breakthrough pain in palliative care, however 46,67% of general practicioners disagreed, because of lack of information and research. 58,33% of general practicioners feel competent treating pain for their oncological patients, 90% of general practicioners understand what is -“breakthrough pain”, 95% - understand what is “base pain”, 80% of general practicioners has the knowledge how to manage breathrough pain for their patients. It is concluded that the reaserch hypothesis is confirmed – general practicioners are competent to manage pain problem for their cancer patients.