Rekomendācijas ārējās ventrikulārās drenāžas aprūpei stacionārā

Abstract

Bakalaura darba tēma ir “Rekomendācijas ārējās ventrikulārās drenāžas aprūpei stacionārā”. Ārējā ventrikulārā drenāža ir visbiežāk pielietojamā invazīvā metode intracerebrālā spiediena monitorēšanai un cerebrospinālā šķidruma novadīšanai, samazinot intrakraniālo spiedienu neiroķirurģiskiem pacientiem. Ar ārējo ventirkulāro drenāžu saistītā infekcija ir vadošā ar cerebrospinālā šķidruma novadīšanu saistītā komplikācija. Neiroinfekcijas attīstības risks dažādos literatūras avotos svārstās ar vidējo biežumu 0 – 22% pieaugušajiem un 5 – 15% pediatriskiem pacientiem. Tēmas aktualitāti nosaka tas, ka neraugoties uz augsto infekcijas risku, slimnīcās nav ieviesti plaši pieņemti standarti ārējās ventrikulārās drenāžas aprūpei un aprūpe norisinās atbilstoši vispārejiem standartiem. Infekcijas, kuras rodas saistībā ar ārējo ventrikulāro drenāžu rada ievērojamas izmaksas veselības aprūpes jomā, saistītas augstu mirstību un invaliditātes attīstības risku. Darba mērķis ir izpētīt pasaules literatūru un rekomendācijas par ārējās ventrikulārās drenāžas aprūpi un adaptēt māsu praksē X stacionārā. Pētniecības procesā uzstādītais jautājums: kāda ir māsas darbība ārejās ventrikulārās drenāžas aprūpē? Bakalaura darba pētījuma daļas izstrādē tiek pielietota kvalitatīvā pētījuma metode ar pētījuma instrumentu - strukturētu interviju. Iegūtie rezultāti liecina, ka atbildot uz pētniecības procesā izvirzīto jautājumu māsas darbība pacientiem ārējās ventrikulārās drenāžas aprūpē ietver: ārējās ventrikulārās drenāžas iekārtas augstuma regulēšanu līmeņošanu atbilstoši Monro atveres līmenim, pacienta pozicionēšanu un iekārtas augstuma regulēšanu atbilstoši pacienta pozīcijas maiņai, pacienta transportēšanu, iekārtas uztvērējmaisa nomaiņu, ventrikulāra katetra pārsēju maiņu, iekārtas funkcionalitātes novērtēšanu, iekārtas integritātes nodrošināšanu, pacienta vitālo rādītāju monitorēšanu un nepārtrauktu pacienta stāvokļa, intrakraniālā spiediena izmaiņu pazīmju izvērtēšanu aprūpes laikā.

The subject of bachelor’s work is: “Recommendations for care of external ventricular drainage in hospital”. External ventricular drainage is the most commonly used invasive method for monitoring intracerebral pressure and discharging cerebrospinal fluid, reducing intracranial pressure in neurosurgical patients. Infection is the leading complication of external ventricular drainage. The risk of developing neuroinfection fluctuates in various literature sources with an average frequency of 0 - 22% for adults and 5 - 15% for pediatric patients. The topicality of work lies in the fact that, despite the high risk of infection, hospitals have not adopted widely accepted standards for care of external ventricular drainage and care is carried out in accordance with general standards. Infections that occur due to external ventricular drainage represent a significant cost to health care, high mortality and disability risk. The aim of this work is to study the world literature and recommendations on the care of external ventricular drainage and to adapt to nursing practice in hospital X. The question posed by the research process: what is the nurse activity in care of external ventricular drainage? A qualitative research method with a research tool - a structured interview is used in the development of the part of the Bachelor's paper research. The results show that in response to the questions raised in the research process, nursing patients in external ventricular drainage care include: adjusting the height of the external ventricular drainage device to Monro level, patient positioning, and adjusting the height of the device according to the change of patient position, patient transportation, changing the drainage bag, ventricular catheter dressing change, evaluating the device functionality and device integrity, monitoring patient vital signs, continuous patient condition monitoring and signs of intracranial pressure changes monitoring during care.