Acinetobacter baumannii un Pseudomonas aeruginosa antibakteriālās rezistences noteikšana, lietojot fenotipiskās un molekulāri bioloģiskās metodes

Abstract

Acinetobacter baumannii un Pseudomonas aeruginosa ir gan Latvijā, gan visā Eiropā bieži sastopami intrahospitāli patogēni, pret kuriem antibiotiku rezistence pieaug ik gadu. Visbiežāk tie skar imūnsupresētus cilvēkus, apdraudot veselību un dzīvību. Darba mērķis: Noteikt A.baumannii un P. aeruginosa jutību pret antibakteriālajiem līdzekļiem 2019. gadā un salīdzināt rezistences izmaiņas ar 2017. gadu, kā arī ar molekulāri bioloģisko metodi identificēt baktēriju sugas. Uzdevumi: 1.No elpceļu paraugiem ar BBL CrystalTM identifikācijas sistēmām identificēt izolātus. 2. Noteikt antimikrobiālo jutību, izmantojot Bauer-KirbyTM disku difūzijas testu un MIC, lietojot ETM-testu. 3. Tipēt izdalīto baktēriju celmus pēc antibiogrammām. 4. Lietojot Genotype BC GramnegativeTM metodi identificēt gram-negatīvās baktērijas no hemokultūras. Rezultāti: salīdzinot 2017. gadu un 2019. gadu, tika novērota gan A.baumanii, gan P.aeruginosa paraugu skaita palielināšanās. 2019.gadā no 20 A.baumannii izolātiem visi paraugi uzrādīja rezistenci pret kolistīnu, visbiežāk jutība tika novērota pret amikacīnu-60% (n-12). No 75 P.aeruginosa izolātiem visbiežāk jutība tika novērota pret meropenēmu 93,3% (n-70), bet visbiežāk sastopamā rezistence bija pret ciprofloksacīnu 17,33% (n-13). Sastopamākie A.baumannii fenotipi 2019.gadā bija I fenotips, kur no 20 paraugiem 40% (n-8) bija jutīgi pret visām izmantotajām antibakteriālajām vielām, un II fenotips, kur savukārt 40% (n-8) bija rezistenti pret visām antibakteriālajām vielām. Kombinētā rezistence tika novērota 45% gadījumu. No 75 P.aeruginosa paraugiem I fenotipam pieder 70% (n-53), kuri ir jutīgi pret visām antibakteriālajām vielām. Multirezistenci uzrādīja 9,33% (n-7) P.aeruginosa paraugu.

Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa are common intra-hospital pathogens, both in Latvia and throughout Europe against which antibiotic resistance is increasing every year. Most often these pathogens affect immunosuppressed patients, endangering their health and life. The aim of the study: Studying susceptibility of A.baumannii and P. aeruginosa to antibacterial agents in 2019 and comparing changes in resistance with 2017. Using molecular biological method, determine bacterial species. Tasks: 1. Identifying isolates from respiratory tract samples with BBTM and CrystalTM systems. 2. Performing antimicrobial susceptibility , using Bauer-KirbyTM disc diffusion test and MIC, using ETM-test. 3. Typing isolated bacterial strains according to antibiograms. 4. Detecting gram-negative bacteria from blood culture using Genotype BC GramnegativeTM method. Results: comparing 2017 and 2019 the increase of A.baumannii and P.aeruginosa numbers was obderved. In 2019 all out of 20 A.baumannii isolates showed resistance to colistin. The highest sensitivity was observed against amikacin – 60% (n-12). Of the 75 P.aeruginosa isolates, the highest susceptibility was observed to meropenem in 93,3% (n-70), and the highest resistance to ciprofloxacin in 17,33% (n-13). The most common phenotypes of A.baumannii in 2019 were phenotype I, where 40% (n-8) of 20 samples were sensetive to all antibacterial agents used and phenotype II, where 40% (n-8) were, in turn, resistant to all antibacterial agents. Multidrug resistance was observes in 45% of cases. Of the 75 P.aeruginosa samples, phenotype I contains 70% (n-53), which are sensitive to all antibacterial agents. Multidrug resistance was shown in 9,33% (n-7) of P.aeruginosa samples.