Nātrija hialuronāta intraartikulārās injekcijas ietekme uz sinovīta veidošanos pēc ceļa locītavas artroskopijas
Author
Melderis, Alvils
Co-author
Latvijas Universitāte. Medicīnas fakultāte
Advisor
Zadorožnijs, Sergejs
Date
2020Metadata
Show full item recordAbstract
Ceļa artroskopisko operāciju efektivitāte ir sen pierādīta un atzīta kā procedūra ar ievērojami labu pēcoperācijas efektu. Diemžēl, vēljoprojām nav iegūti viennozīmigi dati, kas pamatotu papildus terapijas pieeju, kas novērstu artroskopiskās manipulācijas regulāru komplikāciju- sinovīta attīstību. Šāda iemesla dēļ, mērķis šim pētījumam bija apskatīt pēc iespējas daudz jau veikto pētījumu, kas saistīti ar nātrija hialuronāta iedarbību, efektivitāti/ neefektivitāti uz pēcoperācijas perioda rehabilitāciju, un atkārtot līdzīgu pētījuma Latvijā. Šajā pētījuma darbā lielākā uzmanība tika likta tieši uz ultrasonogrāfisko izmeklējumu atradni, kas pierādītu vai noliegtu to, vai izmantojot nātrija hialuronāta vienu injekciju tieši pēc operācijas, ir iespējams samazināt sinovīta attīstības risku. Papildus tam tika veikti arī ceļa locītavas amplitūdas mērījumi, proti, fleksijas un ekstensijas apjoms, kā arī pacientu sāpju līmenis pirms un pēc operācijas. Dati tika analizēti retrospektīvi. Iegūtie rezultāti, diemžēl, nesniedza gaidītos rezultātus un pētījumā izvirzītā hipotēze neapstiprinājās. Proti, statistiskā ticamība iegūtajiem datiem, kas parādītu sakarību starp injekcijas ietekmi uz pēc operācijas sinovīta novēršanu, uzrādīja (p = 0,23). Tas nozīmē to, ka nepastāv šāda sakarība un nātrija hialuronāta injekcijas tieši pēc operācijas nemazina sinovīta attīstības risku. Statistiskas sakarības netika atrastas arī kustību amplitūdas izmaiņās. Ceļa locītavas fleksijas dinamikai (p = 0,95), ekstensijai (p = 0,35) un sāpju dinamikas datiem (p = 0,67). Pēc šiem datiem varam spriest, ka nātrija hialuronāta injekcijas tieši pēc ceļa locītavas artroskopijas, pacientam nesniedz papildus atvieglojošus faktorus un nenovērš komplikācijas- sinovīta attīstību. Knee arthroscopy effectiveness has been proved and admitted as a procedure with good operation effect. Sadly, still there are no significant data that would approve additional therapy options, that would prevent arthroscopy complication-synovitis. This is the reason , why in this research i would like to show as many as possible already done abstracts that are related to sodium hyaluronate affect, possible effect or quite the opposite of that in terms of rehabilitation after operation. The goal was to make such kind of a research also in Latvia. In this research the biggest attention was to ultrasonographic examination data. This data would prove or disapprove the hypothesis of this abstract, that sodium hyaluronate injection in the knee joint right after operation, could prevent process of synovitis. Addition to that, data was collected from knee range of motion examination, specifically extension and flexion in knee joint, also patient’s pain levels before and after operation. Data analysis was done retrospectively. Collected results after the analysis, quite sadly, did not match research expectations. That said, hypothesis was not supported. No significant statistic evidence that would prove correlation between injection affect on post-operative synovitis prevention was found (p = 0,23). That means that sodium hyaluronate does not have evidence based effect of reducing risk of synovitis development. No significant statistic evidence was also found regarding range of motion. Knee joint flexion dynamic (p= 0,95), extension (p = 0,35) and pain dynamic data analysis (p = 0,67). These results suggests that sodium hyaluronate injection right after knee arthroscopy does not give beneficial relief factors for patient and does not reduce the risk of synovitis development.