Antibiotiku punkta prevalences pētījums bērnu slimnīcā

Abstract

Antibiotikas ir bieži izrakstītas recepšu zāles gan pieaugušo, gan bērnu populācijā. Nereti antibiotikas nozīmē nepamatoti, tāpēc rodas bažas par pārmērīgu antibiotiku lietošanu un rezistences attīstību. Antibiotikas bērniem tiek izrakstītas gan bakteriālo infekciju ārstēšanai, gan arī ķirurģiskās profilakses nolūkos. Bakalaura darba ietvaros VSIA “Bērnu Klīniskā Universitātes slimnīca” tika veikts punkta prevalences pētījums pēc antibiotiku rezistences un zāļu izrakstīšanas Eiropas bērniem (ARPEC) modeļa. Darba mērķis: Noskaidrot bērnu un jaundzimušo antibakteriālo zāļu izrakstīšanas tendences VSIA “Bērnu Klīniskā Universitātes slimnīca”, lai rastu ieteikumus antibiotiku lietošanas un kvalitātes uzlabošanai slimnīcā. Materiāli un metodes: Tika analizēta pacientu medicīniskā dokumentācija VSIA “Bērnu Klīniskā Universitātes slimnīca” pacientiem vecumā līdz 18 gadiem, kuriem pētījuma dienā līdz 08.00 tika nozīmētas antibiotikas. Tika veikts vienas dienas šķērsgriezuma punkta prevalences pētījums par antibiotiku lietošanu hospitalizētiem bērniem un par pamatu tika izmantota starptautiski atzīta ARPEC pētījuma metodika. Statistikās metodēs tika izmantots Microsoft Office Excel 2010. Rezultāti: Kopumā pētījuma tika iekļauti 226 pacienti, no kuriem 67 pacientiem tika nozīmētas antibiotikas. Tika identificētas biežāk lietojamās divas antibiotiku grupas: plaša spektra penicilīni (J01CA) (21,3%), trešās paaudzes cefalosporīni (J01DD) (17,5%). Pediatriskajiem pacientiem visbiežāk izmantotās antibiotikas bija amoksicilīns (16,3%), cefuroksīns (10%), metronidazols (10%) un cefotaksīms (8,8%). Četrdesmit septiņi bērni (70,1%) saņēma antibiotikas parenterāli. Deviņi pacienti (81,8%) saņēma ķirurģisku profilaksi ilgāk nekā 1 dienu. Elpošanas orgānu sistēmas infekcijas bija visizplatītākās antibiotiku lietošanas indikācijas bērniem (28,4%). Secinājumi: Tika konstatēti trūkumi, kas būtu jāpilnveido un jāuzlabo, tas ir, galvenokārt paplašināta spektra penicilīnu un trešās paaudzes cefalosporīnu plaša lietošana bērniem, kā arī ilgstoša ķirurģiskā profilakse un galvenokārt parenterālu antibiotiku pārsvarā lietošana.

Antibiotics are often prescribed drugs for the adult and pediatric populations. Antibiotics are often prescribed unreasonable so there are concerns about overuse of antibiotics use and the development of resistance. Antibiotics for children are prescribed in case of bacterial infection treatment and for surgical prophylaxis. As part of the bachelor's thesis, a point prevalence study of antibiotic resistance and prescribing in European children (ARPEC) was performed at “Children's Clinical University Hospital”. Aim of the work: To find out the tendencies of prescribing antibacterial drugs for children and newborns in “Children's Clinical University Hospital” in order to find recommendations for the use of antibiotics and to improve the antibiotic use in the hospital. Materials and methods: Patients' medical records were analyzed in “Children's Clinical University Hospital” under the age of 18, on study day until 08.00, receiving an antimicrobial treatment on the day of survey. One cross-sectional prevalence study on the treatment of patients with antibiotic use was performed on the basis that the international ARPEC study methodology. The statistical methodology was used Microsoft Office Excel 2010. Results: A total of 226 patients were included in the study, of whom 67 were prescribed antibiotics. The two most commonly used groups of antibiotics were identified: broad-spectrum penicillins (J01CA) (21.3%), and third-generation cephalosporins (J01DD) (17.5%). The most commonly used antibiotics in pediatric patients were amoxicillin (16.3%), cefuroxin (10%), metronidazole (10%) and cefotaxime (8.8%). Forty-seven children (70.1%) received antibiotics parenterally. Nine patients (81.8%) received surgical prophylaxis for more than 1 day. Respiratory tract infections were the most common indication for antibiotic use in children (28.4%). Conclusions: There have been deficiencies identified which has to be improved, it is a mainly using a broad-spectrum penicillins and third-generation cephalosporins use in childrens, also prolonged antibiotic use of surgical prophylaxis and mostly parenteral antibiotic use.