Polifarmācijas izvērtējums pacientiem ar kardiovaskulārām saslimšanām

Abstract

Polifarmācija ir vairāku zāļu vienlaicīga lietošana, kas visbiežāk novērota pacientiem ar hroniskām saslimšanām. Polifarmācija bieži sastopama pacientiem, kuriem diagnosticēta kāda no kardiovaskulārām slimībām. Sabiedrībai, dzīvojot ilgāk, diagnosticē vairāk saslimšanu un izrakstīto medikamentu skaits tikai turpina pieaugt. Polifarmācija ir saistīta ar paaugstinātu zāļu blakusparādību risku, zāļu mijiedarbību, zāļu lietošanas neievērošanu un paaugstinātām medicīniskām izmaksām. Darba mērķis: Izpētīt zāļu mijiedarbību būtiskumu aptiekas klientiem no 48 gadu vecuma, kam diagnosticēta kāda no kardiovaskulāram saslimšanām. Materiāli un metodes: Tika analizētas vienas aptiekas klientu receptes, kurās tika norādīta kaut viena kardiovaskulārā diagnoze un kur bija izrakstīti vismaz 3 recepšu medikamenti vienam cilvēkam. No apkopotiem datiem tika analizētas medikamentu kombinācijas un ņemtas vērā nozīmīgākās mijiedarbības, izmantojot zāļu mijiedarbību kalkulatoru drugs.com datu bāzē. Tika veikta arī COVID-19 potenciālo zāļu mijiedarbību analīze ar pētījuma pacientu lietotām zālēm. Rezultāti: Kopumā no 100 pētījuma dalībniekiem datu bāzē drugs.com nozīmīgais mijiedarbības līmenis tika konstatēts 11 cilvēkiem 16 reizes. Dubultmedikācija konstatēta 16 pacientiem. No visiem pētījuma dalībniekiem, 96 uzrādījās mijiedarbības ar potenciālām COVID-19 ārstēšanā izmantojamām zālēm. Secinājumi: Nozīmīgākās mijiedarbības saistītas ar hiperkaliēmijas un alerģisku reakciju risku, aknu bojājumiem, elpošanas traucējumiem un serotonīna sindromu. Lai būtu iespējams mijiedarbības kontrolēt, farmaceitiem nepieciešami papildus uzlabojumi aptieku sistēmās.

Polypharmacy is the concomitant use of several drugs, which is most commonly observed in patients with chronic diseases. Polypharmacy is common in patients who have been diagnosed with one of the cardiovascular diseases. As society lives longer, more illnesses are diagnosed and the number of prescribed medications only continues to rise. Polypharmacy is associated with an increased risk of adverse drug reactions, drug interactions, non-compliance with the use of the drug, and increased drug costs. Aim of the study: To investigate the significance of drug interactions for pharmacy customers from the age of 48 who have been diagnosed with one of the cardiovascular diseases. Materials and methods: Prescriptions of one pharmacy’s customers were analysed, in which at least one cardiovascular diagnosis was indicated and where at least 3 prescription drugs per person were prescribed. From the pooled data, drug combinations were analysed and the most significant interactions were taken into account using the drug interaction calculator in the drugs.com database. An analysis of the potential drug interactions of COVID-19 with the drugs used by the study patients was also performed. Results: Out of a total of 100 study participants, a significant level of interaction was found 16 times in 11 people in the drugs.com database. Double medication was found in 16 patients. From all study participants, 96 showed interactions with potential COVID-19 medications. Conclusions: The most significant interactions are associated with the risk of hyperkalaemia and allergic reactions, liver damage, respiratory distress and serotonin syndrome. In order to control interactions, pharmacists need further improvements in pharmacy systems.