| dc.description.abstract | Diplomdarba tēma – “Zarnu sagatavošanas ietekme uz kolonoskopijas kvalitāti”. Mūsdienās vēl aizvien nepietiekama zarnu sagatavotība ir aktuāla problēma veselības aprūpē, īpaši endoskopijas jomā. Tiek lēsts, ka nepietiekama zarnu sagatavošana sasniedz ap 30,2% (Harrison and Hjelkrem, 2016). Tā ir saistāma ar sliktāku izmeklējuma kvalitāti, novēlotu polipu atklāšanu un palielinātām izmaksām. Pētījuma mērķis bija izpētīt un izanalizēt pacientu resnās zarnas sagatavotības kvalitāti kolonoskopijas izmeklējumam pēc Bostonas skalas (Boston Bowel Preparation Scale - BBPS). Darba uzdevumi – noteikt zarnu sagatavotības kvalitāti pēc Bostonas skalas, to saistību ar pacientu dzimumu un vecumu, noteikt saistību starp atrasto polipu lokalizāciju, histoloģisko slēdzienu un zarnu tīrību, noteikt veikto terapeitisko manipulāciju biežumu un veidus, sedācijas pielietošanu, zarnu intubācijas līmeni un noteikt gadījumus, kad kolonoskopija bijusi īpaši apgrūtināta vai neiespējama. Darba hipotēze – pareiza resnās zarnas sagatavošana veicina kolonoskopijas izmeklējuma kvalitāti. Metodes un materiāli: Tika veikts retrospektīvs pētījums RAKUS “Gaiļezers”, kur analizēja endoskopijas nodaļas 150 ambulatoro pacientu fibrokolonoskopijas (FKS) izmeklējuma rezultātu aprakstus ar iekļautu zarnu tīrības izvērtējumu pēc Bostonas skalas. Statistiskajai datu analīzei izmantota IBM SPSS programmas 25.0 versija un MS Excel 2016 programma. Nozīmīgākie rezultāti: Pētījumā iekļauti 150 pacientu FKS izmeklējumu rezultātu apraksti. No tiem 95 jeb 63,33% ir sievietes, bet 55 jeb 36,67% - vīrieši. Vidējais vecums kontroles grupā ir 60,58 ± 13,79 gadi, ar intervālu no 22 līdz 84 gadiem. 86,00% pacientu kopējais zarnu tīrības novērtējums bija labs vai ļoti labs. Visaugstākais tīrības novērtējums bija LC segmentam (2,41 ± 0,66). Iegūtās atšķirības starp dzimuma, vecuma un zarnu tīrību nav statistiski nozīmīgas (p>0,05). 98,00% tika nodrošināta caecum intubācija, ieskaitot ileum terminālo daļu. 24,00% tika diagnosticēti polipi ar biežāko lokalizācijas vietu resnās zarnas RC segmentā (77,78%). 150 pacienti saņēma sedāciju, biežāk pielietotais līdzeklis bija propofols (96,66%). 4,00% pacientu tika rekomendēta atkārtota kolonoskopija. Secinājumi: Pacientu kopējais zarnu sagatavotības kvalitātes novērtējums pēc Bostonas skalas lielākajai daļai indivīdu (86,0%) ir vērtējams kā labs (mediāna 7 ar SKI 2,00). Visadekvātākā tīrība starp atsevišķiem resnās zarnas segmentiem ir LC segmentam, (50,0%) pacientu tā novērtēta ar maksimālo punktu skaitu, kas atbilst lieliskai tīrībai. | |
| dc.description.abstract | Thesis topic - " Influence of colon preparation on the quality of colonoscopy". Nowadays, Insufficient colonic preparedness is still a current problem in health care, especially in the field of endoscopy. It is estimated that insufficient colonic preparation reaches about 30.2% (Harrison and Hjelkrem, 2016). This is due to poor examination quality, late detection of polyps and increased costs. Objective of the study was to investigate and analyze the quality of patients' colon preparation according to the Boston Bowel Preparation Scale. The aim of the research was to determine the quality of colonic preparation according to BBPS, their possible relationship with the sex and age of patients, to determine the relationship between the localization of the polyps found, the histological conclusion and the purity of the intestine, to determine the frequency and types of therapeutic manipulations performed, sedation used, identify cases where colonoscopy has been particularly difficult or impossible, and compare the results of the study with other similar studies. A research hypothesis – proper preparation of the colon contributes to the quality of the colonoscopy. Methods and materials: A retrospective study of RAKUS "Gailezers" was performed, where was analyzed from endoscopy department of 150 outpatient Fibrocolonoscopy (FKS) examination results descriptions which include bowel was evaluated by The Boston Bowel Preparation Scale. IBM SPSS program version 25.0 and MS Excel 2016 program were used for statistical data analysis. The most important results: The study included descriptions of FKS test results for 150 patients. Of these, 95 or 63.33% are women, but 55 or 36.67% are men. The average age in the control group was 60.58 ± 13.79 years, ranging from 22 to 84 years. 86.00% of patients had overall or very good bowel cleansing. The highest cleanliness was in the LC segment (2.41 ± 0.66). The obtained differences between gender, age and colon cleanliness were not statistically significant (p> 0.05). Caecum, including the final part of ileum, intubation was provided for 98.00%. In 24.00% Polyps were diagnosed with the most common localization site in the RC segment of the colon (77.78%). 150 patients received sedation, with propofol being the most commonly used remedy (96.66%). Repeated colonoscopy was recommended for six patients (4.00%). Conclusions: Patientsoverall assessment of the quality of colonic preparedness according to the Boston scale for the largest partial individuals (86.0%) and evaluations as in the laboratory (mean 7 with an SKI of 2.00). The most adequate cleanliness between individual segments of the colon and LC segment, (50.0%) patients were rated with a maximum score corresponding to excellent cleanliness. | |
