Epilepsijas pacientu depresijas un trauksmes simptomu pašnovērtējums
Author
Aišpure, Ieva
Co-author
Latvijas Universitāte. Medicīnas fakultāte
Advisor
Sūna, Normunds
Date
2021Metadata
Show full item recordAbstract
Ievads. Epilepsija ir saistīta ar paaugstinātu risku attīstīties tādiem psihiatriskiem traucējumiem kā depresija un trauksme. Šie traucējumi negatīvi ietekmē epilepsijas ārstēšanas rezultātus, dzīves kvalitāti, kā arī paaugstina pašnāvības risku. Tomēr tie joprojām netiek pietiekami atpazīti un ārstēti. Mērķis. Darba mērķis ir novērtēt depresijas un trauksmes simptomu sastopamību cilvēkiem ar epilepsiju, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav epilepsijas, balstoties uz simptomu pašnovērtējumu. Materiāli un metodes. Pētījums tika veikts Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā 2020. gadā, un tajā iekļauts 21 pacients ar epilepsiju, 21 – bez epilepsijas. Dalībnieki aizpildīja simptomu pašnovērtējuma anketas: Pacientu veselības aptauju (PHQ-9) un Ģeneralizētas trauksmes izvērtēšanas skalu (GAD-7) attiecīgi depresijas un trauksmes simptomu noteikšanai. Statistiskā analīze veikta IBM SPSS programmā. Rezultāti salīdzināti ar Fišera eksakto testu un Manna-Vitnija U testu, un par nozīmīgiem uzskatīti rezultāti ar p vērtību zem 0.05. Rezultāti. Epilepsijas grupā (EG) vidējais vecums bija 45.4 gadi (SD = 16.8), kontroles grupā (KG) – 41.5 gadi (SD = 14.9) (p = 0.500). EG 61.9 % (n = 13) bija vīrieši, KG - 57.1 % (n = 12) (p = 1.000). Pašnovērtējuma skalu rezultātu atšķirības abās grupās bija statistiski nozīmīgas. Vidējais PHQ-9 rezultāts EG bija 7.2 punkti (SD = 6.2; mediānā vērtība - 6.0), KG – vidēji 3.2 punkti (SD = 2.8; mediāna - 3.0 punkti) (p = 0.023). Vidējais GAD-7 rezultāts EG - 6.7 punkti (SD = 5.9; mediāna - 5.0 punkti), bet KG –2.4 punkti (SD = 1.6; mediāna – 3.0 punkti) (p = 0.033). Rezultāts, kas liecina par depresijas simptomiem (PHQ-9 rezultāts > 10 punkti) EG bija 23.8 % (n = 5), bet KG - nevienam (p = 0.048). Rezultāts, kas norāda uz ģeneralizētas trauksmes simptomiem (GAD-7 > 9 punkti) konstatēts 38.1 % (n = 8) EG, nevienam KG (p = 0.003). Suicidālas domas atzīmēja septiņi cilvēki ar epilepsiju (33.3 %), bet neviens kontroles grupā (p < 0.001). Secinājumi. Depresijas un trauksmes simptomi biežāk sastopami epilepsijas pacientiem, nekā cilvēkiem bez epilepsijas, balstoties uz pašnovērtējuma skalu rezultātiem. Sevišķi bieži epilepsijas pacientu vidū konstatētas suicidālas domas. Lai izvērtētu patieso epilepsijas psihiatrisko blakus saslimšanu prevalenci Latvijā, jāveic plašāki pētījumi. Šajā pētījumā pielietotās pašnovērtējuma skalas ir potenciāli noderīgas skrīningam, kas palīdzētu identificēt epilepsijas pacientus, kuriem nepieciešama padziļināta psihiatriska izvērtēšana, lai šie pacienti varētu saņemt nepieciešamo atbalstu un ārstēšanu. Introduction. Epilepsy is associated with an increased risk of developing psychiatric disorders, such as depression and anxiety. These conditions negatively impact epilepsy treatment results, quality of life, and also increase suicide risk. However, they are still underdiagnosed and undertreated. Aim. The aim of this study is to determine the prevalence of depression and anxiety symptoms among people with epilepsy in comparison to people who do not have epilepsy, based on self-assessment of symptoms. Materials and Methods. The study took place at the Riga East Clinical University Hospital through year 2020, and it included 21 patients with epilepsy and 21 - without epilepsy. The participants filled out self-report questionnares: Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and Generalized Anxiety Disorder scale (GAD-7) for assessment of depression and anxiety symptoms, respectively. IBM SPSS was used for statistical analysis. Fisher's exact probability test and Mann-Whitney U test were used to compare results, and p value below 0.05 was considered statistically significant. Results. The mean age in the epilepsy group (EG) was 45.4 years (SD = 16.8), in the control group (CG) – 41.5 (SD = 14.9) (p = 0.500). 61.9 % (n = 13) in the EG were male, in the CG - 57.1 % (n = 12) (p = 1.000). Differences between scores in the self-assessment scales were statistically significant. In EG, the mean PHQ-9 score was 7.2 points (SD = 6.2; median - 6.0), in CG – 3.2 points (SD = 2.8; median – 3.0) (p = 0.023). The mean GAD-7 score in EG was 6.7 points (SD = 5.9; median – 5.0), in CG - 2.4 points (SD = 1.6; median – 3.0) (p = 0.033). In EG, 23.8 % (n = 5) had a score corresponding to major depressive disorder symptoms (PHQ-9 total score > 10 points), while zero cases in the CG (p = 0.048). 38.1 % (n = 8) participants in EG had a score indicating symptoms of generalized anxiety disorder (GAD-7 > 9 points), while in CG - none (p = 0.003). Seven people (33.3 %) with epilepsy and none in the control group reported suicidal ideas (p < 0.001). Conclusions. Symptoms of depression and anxiety are more common among epilepsy patients than among people without epilepsy, based on self-assessment scale results. Suicidal ideation is especially frequent among epilepsy patients. Larger scale research is needed to establish the true prevalence of psychiatric comorbidities of epilepsy in Latvia. Self-assessment questionnaires like those used in this study could be used in screening, which would help to identify epilepsy patients who need further psychiatric evaluation, so they could receive the support and treatment that they need.