| dc.description.abstract | KOPSAVILKUMS Nosaukums: Koronāro artēriju datortomogrāfiskās angiogrāfijas atrades raksturojums pacientiem ar iespējamu vai konstatētu Ģimenes Hiperholesterinēmiju. Ievads: Ģimenes hiperholesterīnēmija ir biežākais iemesls pārmantotai dislipidēmijai visā pasaulē. Slimība attīstās nemanāmi, bet pēkšņi var kļūt fatāla. Tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt vai izvērtēt bojājumu izteiktību cik agri iespējams, pirmsaterosklerotiskiem kardiovaskulāriem notikumiem.Sķiet, ka šobrīd CT angiogrāfija ir laba metode lai raksturotu izmaiņas koronārajās artērijās ĢH pacientiem. Mērkis: Raksturot aterosklerotiskās izmaiņas ĢH pacientu koronārajās artērijās izmantojot CT angiogrāfija rezultātus. Materiāls un metodes. Mēs analizējām datus retrospektīvi no 2003.-2019.g. no LRFH un iekļāvām 108 pacientus, kuri saņēma DLCN 6 vai vairāk balles vai pirmais degree relatīvi ar LDL-c virs 95 percentilēm un kuriem arī veikta CTA. Mēs savācām individuālos datus no katra CTA izmeklējuma, Agatstona skalu, bojājumu esamību atsevišķos koronārajos zaros un sekojošos segmentos korespondejošos zaros saskaņā ar Syntax Score Sement definīciju.No LRFH datu bāzes tika savākti dati par pacientu vecumu, dzimumu, triglicerīdu, ārstēšnu ar LDL-c, HDL-c, asinspiedienu, smēķēšanu, diabētu, statīnu lietošanu, lipīdu līmeni un DLCN punktus. Rezultāti: Lielākā daļa no 73,20% pacientu bija ar dažādiem koronāriem bojājumiem. Mēs novērojām lielāku bojājumu procentu LAD gadījumā, salīdzinot ar citiem zariem/ 71,30% pret 37,04% LCX, 28,70% LM un 37,04% RCA. Nozīmīgi bojājumi virs 50% bija biežāki LAD zaros ar 29,63% sekojot RCA zariem ar 12,96%. , LCX ar 7,41% un LM ar 6,48%. Tas parāda segment/wise proksimālo un vidējo segmentu diskrimināciju un arī biežākus bojājumus. Nozīmīgi bojājumi bija biežāki proksimālajos un vidējos segmentos vispār un īpaši LAD un RCA. Mēs novērojām izteiktu saistību starp stenozes izteiktību RCA zarā un CAC skala (r= 0,634, p<0,05). Mums neatradām sakarību citos zaros (p>0,05). Nozīmīgi bojājumi RCA bija ar augstāku vērtējumu, salīdzinot ar nenozīmīgiem bojājumiem (p<0,05). DLCN un Monreālas-FH skalas vērtējumi neparādīja korelāciju, kas varētu būt prediktīvs faktors nenulles CAC vērtējumā (p>0,05). Mēs neatradām sakarību starp vecumu un LDL/c ar stenozes izteiktību. (p>0,05). Secinājumi: Virākums no 73,8% analizēto pacientu bija ar koronāriem bojājumiem. Nozīmīga stenoze virs 50% bija 29,63% no bojājumiem LAD un 12,9% RCA. Visvairāk skarts bija LAD zars. , tai seko RCA. Proksimālie un vidējie segmenti bija pirmie ar bojājumiem. Nebija vispārējas tendences kas norādītu uz sakarību starp CAC rādītājiem un lielāku stenozi. Monreālas-FH un DLCN vērtējumi neizrādījās labi prediktori ne-nulles CAC vērtējumam. Vecums, LDL-c un HDL-c neparādīja kādu nozīmīgu sakarību ar bojājumu izteiktību. | |
| dc.description.abstract | Background: Familial Hypercholesterolemia is the most common cause of inherited dyslipidemia worldwide. The disease develops silently for most of its course and can become fatal when the disease emerges. It is therefore crucial to diagnose it or to evaluate the extent of the lesions as early as possible before atherosclerotic cardiovascular events happen. CT Angiography seems to be a very good method to characterize the changes in coronary artery in this timeframe. Aim: To characterize atherosclerotic changes in coronary arteries of FH patients as assessed by CT angiography results. Material and Methods: We analyzed retrospectively data collected between 2003 and 2019 from the LRFH and included patients 108 patients who got DLCN score higher or equal to 6 or first degree relative with LDL-c above 95th percentile and who also performed a CTA. We collected in each individual CTA report: the available Agatston score, presence of lesions in individual coronary branches and subsequent segments of corresponding branches according to the Syntax Score Segment definition. Age, gender, highest triglycerides, pre-treatment LDL-c, HDL-c, hypertension status, smoking status, diabetes status, statins use at highest lipids and DLCN scores were collected from the LRFH database. Results: A majority of 73.20% of patients presented coronary lesions of all types. We observed a higher percentage of lesions in LAD compared with other branches with 71.30% versus 37.04% in LCX, 28.70% in LM and 37.04% in RCA. Significant lesions over 50% were more frequent in LAD branch with 29.63% followed by 12.96% in RCA branch, 7.41% in LCX and 6.48% in LM. It showed a segment-wise proximal and middle segment discrimination as well towards more frequent lesions. Significant lesions were more numerous in proximal and middle segments in general, especially in LAD and RCA. We observed a strong relationship between severity of stenosis in RCA branch and the CAC score (rs= 0.634, p<0.05). We didn’t achieve to prove an association with other branches (p>0.05). Significant lesions in RCA had higher CAC score in comparison with non-significant lesions (p<0.05). DLCN and Montreal-FH scores didn’t show good association as being a predictor of nonzero CAC score (p>0.05). We couldn’t associate age and LDL-c to the severity of stenosis (p>0.05). Conclusion: A majority of 73.8% patients presented with coronary lesions. Significant stenosis over 50% represented 29.63% of lesions in LAD and 12.96% in RCA. LAD branch was the most affected, followed by RCA. Proximal and middle segments were the first one to present lesions. No general tendency showed an evident relationship for higher CAC score as stenosis become greater. Montreal-FH and DLCN scores didn’t show to be good predictors of non-zero CAC score. Age, LDL-c and HDL-c didn’t show any significant association towards the severity of the lesions. | |
