| dc.description.abstract | Ar COVID-19 saistīts multisistēmu iekaisuma sindroms (MIS-C) ir potenciāli dzīvību apdraudošs vēlīnā sākuma akūts iekaisuma sindroms, kas attīstās mazāk nekā 1% iedzīvotāju līdz 21 gadam. Pētījuma mērķis: Veikt ar COVID-19 saistīta daudzsistēmu iekaisuma sindroma (MIS-C) analīzi Latvijā pēc BKUS ārstēto pacientu datiem. Materiāli un metodes: Retrospektīvais pētījums, kas veikts balstoties uz BKUS informācijas sistēmā „Andromeda” pieejamām pacientu slimību vēsturēm. Rezultāti: Pētījumā piedalījās 35 bērni vecumā no 1 līdz 17 gadiem ar vidējo vecumu 8,94±4,352 gadi (95%CI=7,45-10,44), turklāt zēni ir par 1,18 gadiem vecāki (p=0,001). 88,57% (n=31) pirms MIS-C bijuši veseli, un tikai četriem bija blakusslimība- bronhiāla astma, aptaukošanās, Aspergera sindroms un žultsakmeņu slimība. 54,3% pacientu sākotnēji bija stacionēti ITN. Vidējais pavadīto dienu skaits slimnīcā ir 14,37±5,55 dienas, bez statistiski nozīmīgas atšķirības starp dzimumiem (p=0,551) un vecumiem (p=0,852). Drudzis tika atklāts visiem, savukārt perifēra limfadenopātija–34,3%. Hematoloģiskās un koagulācijas, kardiovaskulārās un gastrointestinālās sistēmu iesaistīšana bija vērojama visiem, savukārt, mukokutānā - bija skarta 94,3%, elpošanas– 74,3%, nervu–51,4%, nieres - 40% gadījumu. Nervu sistēma biežāk skarta bērniem virs 12 gadiem (p=0,045), bet nieres–virs 10 gadiem (p=0,041). Vienai meitenei bija atklāts reaktīvais pankreatīts, kura incidence pasaulē ir <3%. Secinājumi: 1.Salīdzinot orgānu sistēmu iesaites radītās manifestācijas, statistiski ticamas atšķirības atklātas starp dzimumiem, t.i, brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā biežāka meitenēm (p=0,041), bet limfadenopātija (p=0,023), miokardīts (p=0,019), intraventrikulārie vadīšanas traucējumi (p=0,047)–zēniem. 2.Statistiski ticamas atšķirības orgānu sistēmu iesaistē atklātas starp vecuma grupām: valvulāra regurgitācija bija biežāka līdz piecu gadiem (p=0,045), ventrikulārās alternācijas un perikarda izsvīdums līdz sešiem gadiem (p=0,013 un p=0,047 attiecīgi), bet tahipnoja–virs 12 (p=0,037), savukārt nieru iesaiste-virs 10 (p=0,041), bet nervu sistēmas–virs 12 (p=0,045). 3.Bērniem Latvijā MIS-C visbiežāk skar piecas orgānu sistēmas (45,7%); tika atklāta statistiski ticama atšķirība starp vecuma grupām, t.i., četru sistēmu iesaiste biežāka vecuma grupā 1-6 gadi, piecu – 1-5 un 6-11, sešu un septiņu sistēmu–virs 12 (p=0,045). 4.Statistiski ticamas atšķirības starp dzimumiem atklātas vienā izmeklējumā, t.i., trombocitopēnijas izplatībā, kas biežāka zēniem (p<0,001). Anēmija biežāka līdz pieciem gadiem (p=0,046), hiponatriēmija, ALAT un troponīnu paaugstināšanās–virs 10 (p=0,011, p=0,015, p=0,013, attiecīgi), ASAT paaugstināšanās–virs 12 (p=0,023). 5.Netika atklāta statistiski ticama atšķirība blakusslimību izplatībā starp dzimumiem (p=0,458), un vecumiem (p=0,820). 6.Aprūpi ITN sākotnēji arstēšanu saņēma 54,3% pacientu; netika atklāta statistiski ticama atšķirība starp dzimumiem (p=0,448), vecumiem (p=0,310). | |
| dc.description.abstract | Introductions: Multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) associatedwith COVID-19is a potentially life-threatening acute inflammatory syndrome of late onset, that develops in less than 1% of the population under 21 years of age. Aim of the study: To perform an analysis of MIS-C in Latvia according to the data of patients treated in BKUS. Materials and methods: A retrospective study was made based on the medical histories of patients available in the information system “Andromeda” of the BKUS. Results: The study included 35 children aged 1 to 17 years with a mean age of 8.94± 4.352 years (95% CI = 7.45-10.44), with boys 1.18 years older than girls (p=0.001). 88.57% (n=31) of children were healthy before MIS-C, four had comorbidities-bronchial asthma, obesity, Asperger's syndrome, gallstone diesease. 54.3% of patients were initially hospitalized in the intensive care unit. The mean number of days spent in hospital was 14.37±5.55 days, with no statistically significant difference between genders (p=0.551) and age (p=0.852). Fever was detected in all, while peripheral lymphadenopathy- 34.3%. Involvement of the haematological and coagulation, cardiovascular, gastrointestinal systems -in all patients, while the mucocutaneous system was involved in 94.3%, the respiratory system in 74.3%, the nervous system in 51.4% and kidneys-in 40%. Statistically significant difference was found in the prevalence of nervous system and kidneys involvement between ages–the nervous system was more often affected in children over 12 (p=0.045), but kidneys–in children over 10 (p=0.041). One girl had reactive pancreatitis with a worldwide incidence of <3%. Conclusion: 1.Comparing the manifestations caused by organ system involvement, statistically significant differences were found between genders, free fluid accumulation in abdominal cavity was more common in girls (p=0.041), but lymphadenopathy (p=0.023), myocarditis (p=0.019) and intraventricular conduction disorders (p = 0.047) -in boys. 2.Statistically significant differences in organ system involvement were found between ages: valvular regurgitation was more common up to five (p=0.045), ventricular alternations, pericardial effusion up to six (p=0.013, p=0.047), but tachypnea–over 12 years (p=0.037), while renal involvement more common over 10 (p=0.041), nervous–over 12 (p=0.045). 3.In children in Latvia, MIS-C most often affects five organ systems (45.7%); a statistically significant difference was found between age groups, involvement of four systems was more frequent in the age group 1-6 years, five –1-5 and 6-11, but six and seven–over 12 (p=0.045). 4.Statistically significant differences between genders were found in study, the prevalence of thrombocytopenia was higher in boys (p<0.001). Anemia was more common in children under five (p=0.046), hyponatremia, ALT and troponin elevations over 10 (p=0.011, p=0.015, p=0.013), and AST elevations over 12 (p=0.023). | |
