COVID-19 ārstēšana ar lielām D vitamīna devām

Abstract

Autors: Sampsa Ilmari Kaukua, BA, RN-BSN Darba vadītājs: Valdis Pīrāgs MD, PhD, LUMF Pamatojums: D vitamīns ir nepieciešams dažādiem mērķiem, ne tikai kalcija un fosfora vielmaiņas regulēšanai un kaulu veselības uzturēšanai. Sirds un asinsvadu slimības, vēzis, elpceļu infekcijas un astma ir saistītas ar D vitamīna deficītu. D vitamīna deficīts skar visu vecumu cilvēkus. Saskaņā ar nesen publicētajiem pētījumiem pacientiem ar Covid-19 bija ievērojami zemāks 25(OH)D līmenis nekā pacientiem bez vīrusa. Mērķi: Veikt visaptverošu literatūras apskatu par esošajiem datiem par Covid-19, D vitamīna terapiju, CRP un feritīnu. Analizēt Latvijā veiktā Covid-19 lielo devu D vitamīna ārstēšanas pētījuma datus. Šis diplomdarbs ir daļa no publikācijas par PSKUS veikto klīnisko pētījumu par lielo devu D vitamīna ārstēšanas rezultātiem Covid-19 pacientiem. Materiāli un methods: Pētījumā piedalījās 100 cilvēki ar Covid-19 pneimoniju. Dalībnieki pēc nejaušības principa tika iedalīti divās grupās, no kuriem 50 lietoja D3 vitamīnu, bet pārējie 50 to nesaņēma. Pētījums notika PSKUS, Pilsou ielā 13, Rīgā, Latvijā. Pētījuma D vitamīna aerosols 4000 SV tiks ievadīts trīs reizes dienā pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām pacientiem ar Covid-19 pneimoniju un D vitamīna līmeni asinīs zem 29,9 ng/ml. Kontroles grupas pacienti saņēma placebo aerosolu trīs reizes dienā pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām. Rezultāti: Pacientiem ārstēšanas kursa laikā tika kontrolēts leikocītu skaits asinsainā, CRP, IL6, feritīna un fibrinogēna līmenis. D vitamīns veicināja CRP līmeņa pazemināšanos cilvēkiem ar vidēji smagu Covid-19 pneimoniju. D vitamīns veicina lielāku CRP līmeņa pazemināšanos, ja pacientam ar Covid-19 saņēma deksametazonu. D vitamīna izraisītās feritīna līmeņa izmaiņas dažādām Covid-19 smaguma pakāpēm ir atšķirīgas. Pacientiem ar vieglu un smagu Covid-19, D vitamīna terapija ietekmē feritīna līmeni. D vitamīna līmenis pazemināts līdzīgi, ja Covid-19 neārstē ar deksametazonu. Secinājums: Pastāv saikne starp D3 vitamīna aizstājterapiju un iekaisuma marķieriem Covid- 19 pneimonijas pacientiem. Klīniskajā pētījumā tika konstatēts, ka terapija ar 12 000 SV D vitamīna labvēlīgi ietekmēja ar infekciju saistītos asins rādītājus, īpaši, ja to lieto kopā ar deksametazona terapiju. Atslēgas vārdi COVID-19, lielu devu D vitamīna terapija, CRP, feritīns, deksametazons.

Author: Sampsa Ilmari Kaukua, BA, RN-BSN Supervisor: Professor Valdis Pīrāgs MD, PhD, LUMF Background: Vitamin D is necessary for various purposes, not just to regulate calcium and phosphorus metabolism and maintain bone health. Cardiovascular disease, cancer, respiratory infections, and asthma have all been associated with vitamin D insufficiency. Vitamin D insufficiency affects people of all ages. According to newly published studies, patients with COVID-19 had significantly lower 25(OH)D levels than those without the virus. Objectives: To conduct a comprehensive literature review on existing data regarding Covid- 19, extensive dose vitamin D treatment, CRP, and ferritin. Show data of covid-19 large-dose vitamin D treatment studies conducted in Latvia. The thesis would be a part of a possible publication with the trial study done in PSKUS hospital regarding large dose D-vitamin treatment for Covid-19 patients. Materials and methods: Comprehensive literature review. This thesis is a part of a trial study. Show data analyses of the study that was done in PSKUS. It included 100 people. Participants were randomized into two groups at random, with 50 taking vitamin D3 and the other 50 not receiving it. The study lasted five days at PSKUS hospital, Pilsoņu iela 13, Riga, Latvia. The patients were split into two groups. The study vitamin D spray of 4,000 IU will be given three times daily after breakfast, lunch, and dinner to patients with inflammatory and infectious diseases with blood vitamin D levels below 29.9 ng/ml. Patients in the control group did receive a placebo spray three times daily after breakfast, lunch, and dinner. Results: Recent studies show a possible link between vitamin D3 insufficiency and COVID- 19 illness, vitamin D3's likely correlation with CRP, ferritin, and other infection-related blood indicators. In the trial study, there is a statistically significant correlation between changes in white blood cell count, CRP, IL6, ferritin, and fibrinogen levels in Covid-19 patients after six days of using D3 12 000 IU spray daily. Vitamin D contributes to decreased CRP levels in individuals with moderately severe Covid-19. Vitamin D promotes a higher reduction in CRP levels when a patient with Covid-19 is given Dexamethasone. Changes in ferritin levels due to vitamin D are different for different forms of Covid-19. In patients with mild to severe Covid-19, vitamin D supplementation directly affects ferritin levels. Vitamin D levels are similarly lowered when Covid-19 is not treated with Dexamethasone. Conclusion: As a result, there is a likely link between vitamin D3 and Covid-19. In the trial, the study concluded that therapy with 12 000 IU of Vitamin D had a beneficial effect on infection-related blood indicators, particularly when paired with Dexamethasone therapy. Keywords: COVID-19, extensive dose vitamin D treatment, CRP, ferritin, Dexamethasone.