Ierobežota medicīniskas dokumentācijas pieejamība "E-Veselībā" iemesls autopsiju skaitu pieaugumam nevardarbīgas nāves gadījumos

Abstract

Katru gadu Valsts Tiesu medicīnas centrs veic aptuveni 2000-2800 mirušo cilvēku ekspertīzes un izpētes. Salīdzinot ar citām Latvijas Republikas pilsētām, Rīgā ir vislielākais ekspertīžu skaits. 2020.gadā tika veiktas 1358 ekspertīzes, kas veido 60% no kopējā tiesu autopsiju skaita valstī. Vardarbīgu nāvju gadījumu skaits – 542, nevardarbīgu nāvju skaits -614 un 202 gadījumos nāves iemeslu nevarēja noteikt. Biežākais vardarbīgas nāves veids bija sadzīves un darba trauma -764 gadījumi. 2021.gadā tika veiktas 2805 mirušo cilvēku ekspertīzes, no kurām 1695 ekspertīzes realizējās Rīgā. Vardarbīgu nāvju skaits- 508, nevardarbīgu nāvju skaits – 887, un nāves cēlonis nav noteikts -233. Apkopojot datus no vairākiem gadiem, tika izvirzīta hipotēze par ierobežotu medicīnisko dokumentācijas pieejamību,kas savukārt ir iemesls tiesu autopsiju skaita pieaugumam nevardarbīgu nāvju gadījumos. Pētījuma mērķis ir izanalizēt medicīnisko dokumentāciju elektroniskajā veselības sistēmā, lai noskaidrotu, kāda veida dokumentācija ir atrodama portālā. Iegūtie dati dos iespēju saprast, ko Tiesu medicīnas eksperts var redzēt par mirušā cilvēka veselības stāvokli dzīves laikā. Galvenais pētījuma uzdevums ir izprast, kā varētu samazināt tiesu medicīnas autopsiju skaitu nevardarbīgu nāvju gadījumos. Pētījumam tiek izvēlētas 133 mirušo cilvēku ekspertīzes, no kurām 108 gadījumos nāves cēlonis bija kardiovaskulāras sistēmas slimības (KSS), bet 25 gadījumos - aknu ciroze. Šie dati ir sadalīti pēc gadiem, sakopoti tabulās un analizēti tālāk. Pētījuma rezultāti liecina, ka ir nepieciešams uzlabot e-veselības sistēmu, lai tajā būtu pieejama plašāka medicīniskā dokumentācija. Tas palīdzēs Tiesu medicīnas ekspertiem precīzāk noteikt nāves cēloņus un samazināt nepieciešamību pēc autopsijām nevardarbīgu nāvju gadījumos. Viena no iespējamām risinājumu virzieniem ir integrēt e-veselības sistēmu Valsts policijas darba struktūrā.Turklāt, ir svarīgi, lai medicīniskā informācija būtu dokumentēta gan papīra, gan elektroniskā formātā, nodrošinot tās pieejamību un uzticamību dažādos formātos

Each year, the National Centre for Forensic Medicine carries out about 2000-2800 examinations and investigations of deceased people. In 2020, 1358 forensic autopsies were performed, which accounts for 60% of the total number of forensic autopsies in the country. The number of violent deaths was 542, non-violent deaths 614 and in 202 cases the cause of death could not be determined. The most frequent type of violent death is domestic and work trauma -764 cases. In 2021, 2805 forensic examinations of deceased persons were carried out, of which 1695 forensic examinations were carried out in Riga. The number of violent deaths - 508, non-violent deaths – 887, and cause of death undetermined - 233. By collecting data from several years, the hypothesis of limited availability of medical documentation was put forward, which in turn is the reason for the increase in the number of forensic autopsies in cases of non-violent deaths. The aim of the study is to analyze the medical documentation in the electronic health system in order to find out what kind of documentation is available in the portal. The data obtained will make it possible to understand what the Forensic Medical Examiner can see about the state of health of the deceased person during life. The main task of the study is to understand how the number of forensic autopsies in cases of non-violent deaths could be reduced. The study consists of 133 death certificates, 108 of which were due to cardiovascular disease (CVD) and 25 to cirrhosis of the liver. These data are broken down by year, tabulated, and analyzed below. The results of the study show that the eHealth system needs to be improved to make more medical records available. This will help Forensic Medical Examiners to more accurately determine causes of death and reduce the need for autopsies in cases of non-violent deaths. One possible way for solutions is to integrate the eHealth system into the work structure of the National Police. In addition, it is important that medical information is documented in both paper and electronic formats to ensure its accessibility and reliability in different formats.