| dc.description.abstract | Darba aktualitāte: Krūšu kurvja piltuvveida deformācija ir visbiežāk sastopamā krūšu kurvja priekšējās sienas deformācija. Mūsdienās pieaug pacientu skaits, kuri vēlas veikt deformācijas koriģēšanu gan funkcionālu, gan psiholoģisku iemeslu dēļ. Nuss operācija ir minimāli invazīva procedūra, kuras laikā zem krūšu kaula tiek ievietots nerūsējošā tērauda stienis, lai koriģētu piltuvveida deformāciju. Nuss operācija tiek uzskatīta par zelta standartu deformācijas koriģēšanā, nodrošinot teicamus pēcoperācijas rezultātus, ātru atlabšanas laiku un zemu komplikāciju attīstības risku. Darba mērķis: Retrospektīvi analizēt Nuss operācijas rezultātus, pierādot, ka tā ir droša un efektīva ārstēšanas metode pacientiem ar iedzimtu krūšu kurvja piltuvveida deformāciju. Materiāli un metodes: Retrospektīva pētījuma ietvaros, izmantojot Bērnu klīniskās universitātēs slimnīcas (BKUS) elektronisko sistēmu “Andromeda”, tika analizētas to pacientu slimības vēstures, kuriem diagnosticēta iedzimta krūšu kurvja piltuvveida deformācija un veikta Nuss operācija laika posmā no 2018.- 2023. gadam. Rezultāti: Pētījumā piedalījās 155 pacienti, no kuriem 79,35% jeb 123 bija vīriešu dzimuma, bet 20,65% (32) –sieviešu dzimuma. Vidējais vecums pacientu grupā ir 14,97 ± 1,23 gadi, ar intervālu no 12 līdz 17 gadiem. Vidējais Hallera indekss pacientu grupā ir 3,63 ± 0,82 ar intervālu no 2,19 līdz 8,39. No visiem pacientiem 16,13% pacientu bija simptomātiski, 20,00% tika pierādīta sirds nobīde. Vidējais epidurālās analgēzijas terapijas ilgums pacientu grupā ir 2,97 ± 1,48 dienas, ar intervālu no 0 (22 jeb 14,19% netika nodrošināta epidurālo analgēziju) līdz 7 dienām. Vidēji pacienti uzsāka staigāšanu 3,34 ± 0,88 pēc operācijas dienā, ar laika intervālu no 1 līdz 9 dienām. Vidējais hospitalizācijas ilgums - 7.35 dienas ar intervālu no 5 līdz 16 dienām. Komplikācijas attīstījās 7,74% jeb 12 pacientu. No tām 50% attīstījās agrīnas un 50% gadījumu vēlīnas komplikācijas. Secinājumi: Piltuvveida krūšu kurvja deformācija biežāk sastopama vīriešiem. Biežākās pacientu sūdzības ir psihoemocionālas un slodzes deficīts. Profilaktiska 48 stundu antibakteriālā terapija ar cefazolīnu ir efektīvs infekciju profilakses pasākums. Multimodāla atsāpināšana nodrošina pacientiem labu atsāpināšanas efektu. Komplikācijas pēc Nuss procedūras attīstās reti. | |
| dc.description.abstract | Background: Funnel chest also called pectus excavatum is the most common deformity of the anterior chest wall. Nowadays, an increasing number of patients wish to have the deformity corrected for both functional and psychological reasons. Nuss procedure is a minimally invasive procedure in which a metal bar is inserted under the sternum to correct the funnel-shaped deformity. Nuss surgery is now considered the gold standard in deformity correction, providing excellent post-operative results, a fast recovery time and a low risk of complications. Aim: To retrospectively analyze the results of Nuss procedure, demonstrating that it is a safe and effective treatment for patients with pectus excavatum deformity. Materials and methods: In this retrospective study, the medical records of patients diagnosed with pectus excavatum deformity and undergoing Nuss procedure between 2018 and 2023 were analyzed using the Andromeda electronic system at the Children's Clinical University Hospital. Results: The study included 155 patients, of whom 79.35% (123) were male and 20.65% (32) were female. The mean age was 14.97 ± 1.23 years, with a range from 12 to 17 years. The mean Haller index in the patient group was 3.63 ± 0.82 with a range of 2.19 to 8.39. Of all patients, 16.13% were symptomatic and 20.00% had evidence of cardiac deviation. The mean duration of epidural analgesia in the patient group was 2.97 ± 1.48 days, with a range of 0 (22 or 14.19% did not receive epidural analgesia) to 7 days. On average, patients started walking 3.34 ± 0.88 days after surgery, with a time interval of 1 to 9 days. The average hospital stay was 7.35 days with a range of 5 to 16 days. Complications developed in 7.74% or 12 patients. Of these, early complications developed in 50% and late complications in 50% of cases. Conclusions: Pectus excavatum are more common in male patients. The most common patient complaints are psychological and decreased exercise tolerance. Prophylactic 48-hour antibacterial therapy with cefazolin is effective in preventing infections. Multimodal analgesia provides patients with a good analgesic effect. Complications after the Nuss procedure are rare. | |
