Latvijas ģimenes ārstu praksēs biežāk izrakstītie psihotropie medikamenti

Abstract

Ievads: Ņemot vērā mentālās veselības traucējumu pieaugošo izplatību, psihotropajiem medikamentiem ir liela nozīme primārajā medicīnā, nodrošinot simptomu atvieglošanu, uzlabojot dzīves kvalitāti un veicinot vispārējo labklājību miljoniem cilvēku visā pasaulē. Svarīgi ir optimizēt psihotropo medikamentu izrakstīšanas praksi, veicināt uz pierādījumiem balstītu un uz pacientu vērstu aprūpi primārajā medicīnā, jo neraugoties uz psihotropo zāļu efektivitāti un plašo pielietošanu, ģimenes ārstiem tas rada arī zināmas problēmas un apsvērumus. Blakusparādību, zāļu mijiedarbību, kā arī blakusslimību klātbūtnes dēļ ir nepieciešama pielāgota ārstēšanas pieeja, nepārtraukta uzraudzība un cieša sadarbība starp primārās aprūpes sniedzējiem un garīgās veselības speciālistiem. Mērķis: Izvērtēt Latvijas ģimenes ārstu biežāk izrakstītos psihotropos medikamentus, to lietošanu atbilstošā ilgumā un atbilstību diagnozei. Materiāli un metodes: Retrospektīvs pētījums, kas tika veikts divās ģimenes ārstu praksēs Latvijā. Pētījumam tika ievākti dati no 2022. gada 1. jūnija līdz 2024. gada 31. martam. Tika atlasītas abās ģimenes ārstu praksēs reģistrētajiem 4258 pacientiem izrakstītās receptes un no tām atlasītas tikai pētījumam atbilstošo psihotropo medikamentu receptes. Tālākai datu analīzei Microsoft Office Excel programmā tika reģistrēts šo pacientu dzimums, vecums, izrakstītie medikamenti, izrakstīšanas ilgums un diagnoze, ja tāda bija norādīta izrakstot konkrēto medikamentu. Apkopotie dati tika apstrādāti ar statistikas programmu IBM SPSS statistics 29.0. Rezultāti: No visiem abās ģimenes ārstu praksēs reģistrētajiem pacientiem pētījumā tika iekļauti 727 pacienti. Pētījums atklāja, ka sievietes, salīdzinot ar vīriešiem, psihotropās zāles lieto biežāk: 563 jeb 77,4 % sievietes un 164 jeb 22,6% vīrieši. Pētījumā iesaistīto pacientu vidējais vecums M = 65,86 gadi ar standarta novirzi SD = 14,72. Biežāk no psihotropo medikamentu grupām pēc ATC klasifikācijas tika izrakstīti anksiolītiskie līdzekļi - 58%, sedatīvie līdzekļi bija otrie biežākie sastādot 29%, savukārt antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti tika izrakstīti attiecīgi 8% un 5% pacientu. Biežākie ģimenes ārstu izrakstītie psihotropie medikamenti bija Bromazepamum – 277 pacientiem, Zopiclonum – 147 pacientiem, Quetiapinum – 135 pacientiem, Phenibutum – 123 un Alprazolamum – 61 pacientam. Secinājumi: Biežāk mentālās veselības problēmas skar pacientus pēc 60 gadu vecuma un sievietes. Pie ģimenes ārstiem biežāk vēršas ar mentālās veselības problēmām, kas ir saistītas ar trauksmi un miega traucējumiem.

Introduction: With the rising incidence of mental health disorders, psychotropic medications have become indispensable in primary care, offering symptom alleviation, enhancing quality of life, and fostering overall well-being for millions worldwide. Despite their effectiveness and widespread usage, psychotropic drugs pose certain challenges and considerations for general practitioner. Factors like side effects, potential drug interactions, and comorbidities necessitate a personalized treatment approach, ongoing monitoring, and collaborative efforts between primary care providers and mental health specialists. Aim: To evaluate the more frequently prescribed psychotropic medications by general practitioners in Latvia, their use for an appropriate duration and compliance with the diagnosis. Methods and materials: In a retrospective study conducted in two general practitioners practices in Latvia, data spanning from June 1, 2022, to March 31, 2024, was gathered. The study focused on prescriptions for psychotropic medications relevant to the investigation, drawn from a pool of 4,258 patients registered across both general practitioner practices. Details such as gender, age, prescribed medication, duration of prescription, and any accompanying diagnosis were meticulously recorded using Microsoft Office Excel for subsequent data analysis. The collected data underwent processing using the statistical software IBM SPSS Statistics 29.0 for comprehensive analysis. Results: In the two general practitioners practices, 727 individuals were included in the study. The findings unveiled a higher prevalence of psychotropic drug usage among women, with 563 women (77.4%) and 164 men (22.6%). The average age of the patients engaged in the study was determined to be M = 65.86 years, with a SD = 14.72. As per the ATC classification, anxiolytics were the most frequently prescribed group of psychotropic medications, accounting for 58% of prescriptions. Sedatives followed closely behind at 29%, while antipsychotics and antidepressants were less commonly prescribed, administered to 8% and 5% of patients, respectively. Among the specific psychotropic medications prescribed by family doctors, Bromazepamum was the most prevalent, prescribed to 277 patients, followed by Zopiclonum for 147 patients, Quetiapinum for 135 patients, Phenibutum for 123 patients, and Alprazolam for 61 patients. Conclusions: Mental health issues tend to become more prevalent among patients aged 60 and above, particularly among women. It's not uncommon for general practitioners to receive consultations related to anxiety and sleep disorders, as these are among the most frequently encountered mental health concerns in primary care settings.