Diurēze un arteriālais asinsspiediens pacientu aprūpē kā nieru transplantāta funkcijas rādītāji agrīnā pēctransplantācijas periodā

Abstract

Bakalaura darba tēma ir “Diurēzes un arteriālais asinsspiediens pacientu aprūpē kā nieru transplantāta funkcijas rādītāji agrīnā pēctransplantācijas periodā”. Transplantācijas nozare medicīnā strauji attīstās un ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, kuriem ir diagnosticēta hroniska nieru slimība terminālā stadijā. Latvijā transplantācijas nozarē pacientu aprūpē nav plaši pieejami veiktie pētījumi un to rezultāti, bet tie būtu nepieciešami, lai uzlabotu nieru transplantācijas rezultātus. Darba mērķis ir izpētīt diurēzes apjomu kā nieres transplantāta funkcijas rādītāju un arteriāla asins spiediena ietekmi uz to pēc nieres transplantācijas agrīnā pēcoperācijas periodā. Kā nieru funkcijas rādītājs tiek apskatīta arī seruma kreatinīna koncentrācija asinīs pirmās nedēļas laikā pēc nieres transplantācijas. Darba ietvaros tika apskatīt teorētiskā literatūra par nieru transplantāta funkcionāliem rādītājiem agrīnā pēcoperācijas periodā, īstenota pacientu datu analīze par 2011./2012. gadā veiktām nieru transplantācijām, kad veiktas nieru transplantācijas no mirušiem donoriem, apkopoti pētījuma rezultāti un formulēti secinājumi. No datus bāzes tika atlasīti pacienti, kam vidējais arteriālais asins spiediens bija zemāks par 95mmHg un izvērtēta nieru funkcija (diurēzes apjoms un kreatinīna eliminācija), kā arī tiek identificēti tie pacienti, kam tika veikta hemodialīze pirmās nedēļas laikā pēc nieres transplantācijas. Darbā izvirzītais pētījuma jautājums ir – kā diurēzes apjoms norāda uz nieres transplantāta funkciju un arteriālā asinsspiediena ietekmi uz to? Darbā tika veikts retrospektīvs pētījums, kur tika izmantota Latvijas Transplantācijas centra iekšējā datu bāze, kur ir apkopotas 80 veiktās nieru transplantācijas no 01.01.2011. līdz 31.12.2012. Datu analizēšanai un grafiku izveidei tiek izmantota programma SPSS IBM Statistics. Pētījumā tika konstatēts, ka agrīnā pēcoeprācijas periodā labāki nieru transplantāta funkcionālie rādītāji ir recipientiem, kam ir paaugstināts vidējais arteriālais asins spiediens jeb MAP ir lielāks par 95 mmHg. Ja MAP ir virs 95 mmHg, tad tiek novērota labāka nieru transplantāta funkcija: pacientam novēro poliūriju un kreatinīna koncentrācija asinīs straujāk samazinās.

The topic of the bachelor is “Diuresis and arterial blood pressure in patient care after kidney transplant as function indicators in early days post surgery”. Science of organ transplantation in medicine is evolving fast and significantly changes patients life quality, who has diagnosed end stage renal disease. In Latvia there are no widely available data and research results for kidney transplant in patients care in transplantology but they are critically needed to improve the results of kidney transplantation and afterwards patient care. The aim of the work is to research amount of diuresis as kidney transplant function and mean arterial blood pressure effect on diuresis after kidney transplant in early post surgical period. As a measurement for kidney function blood creatinine concentration is also taken in account first week after kidney transplant. In the work was analyzed theoretical literature of the kidney transplant functional indicator in early post surgical period, analysis of patient data from deceased donor kidney transplantation performed in 2011./ 2012., summarizing study results and drawing conclusions. From data base were selected patients with mean arterial blood pressure under 95 mmHg and evaluated kidney function (amount of diuresis and elimination of creatinin) as well were identified patients who have had hemodialysis in first week after kidney transplantation. Research question: how amount of diuresis indicates kidney transplant function and the impact of arterial blood pressure on that. Retrospective study was conducted in research, where was used inner data base from Latvijas Transplantācijas centre, where is summarized 80 kidney transplantation from 01.01.2011. to 31.12.2012. For data analysis and graph creating was used SPSS IBM Statistics. In the research was found that in early post surgery period better kidney transplant indicators are for recipients who have increased mean arterial blood pressure or MAP is over 95 mmHg. If mean arterial blood pressure is over 95 mmHg then is observed better kidney transplant function: patients have polyuria and blood creatinine concentration decreases more rapidly.